人民医院药剂科流程图(全).doc

目录 目录 1 四查十对操作流程 2 调剂差错管理流程 3 药品召回程序流程图 4 门诊处方调剂流程图 5 中心药房工作流程图 6 模糊医嘱的澄清流程 7 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 8 药库工作流程图 9 药库药品效期管理流程 10 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 11 突发事件药事管理应急预案流程 12 突发事件药品供应应急预案流程图 13 特殊使用抗菌药物应用流程 14 药品采购流程图 15 备用药品管理流程图 16 麻、精、高危药品管理流程 17 科室急救备用药品领用、补充工作流程 18 输液反应处置流程 19 细菌耐药监测与预警管理流程 20 四查十对操作流程 调剂差错管理流程  药品召回程序流程图 （一级24h内） （二级7d内） NO YES Yes ） 门诊处方调剂流程图  中心药房工作流程图 模糊医嘱的澄清流程 发现模糊医嘱 ↓（药剂师） 开立医嘱医师 ↙ ↘ 上级医师： 科主任、三级医师、二级医师、组长等 值班医师或总值班医师 ↘ ↙ 核实后重新下达 ↓ 按医嘱调剂 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 药库工作流程图 药库药品效期管理流程 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 突发事件药事管理应急预案流程 突发事件药品供应应急预案流程图 特殊使用抗菌药物应用流程 填写《特殊使用抗菌药物申请表》 科室提出申请会诊 讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等 具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方 执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗 药品采购流程图 流 程 单元 药事管理委员会 药剂科 药品采购领导小组 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 备用药品管理流程图 储备药品 急救药品 常用药品 麻醉精神药品 固定基数 建立账目 专柜储存 双人双锁 存放急救车或专用抽屉 专人加锁保管 固定数量 建立账目 专册登记 注射药/内服药/外用药/化学试剂分柜存放。高危药品单独存放并有醒目标志。 专用处方开具 排号编列 定位存放 每日检查 护士用予患者 设近效期警示表 设近效期警示表 回收空安瓶 使用后及时添加 使用后及时添加 专人负责计数、记录 麻、精、高危药品管理流程  科室急救备用药品领用、补充工作流程 输液反应处置流程 细菌耐药监测与预警管理流程 11 收到存在安全隐患可能的信息 质量安全与管理小组组织召回 药品安全隐患的调查 确认处方的合法性，严格执行“四查十对” 是否存在药品安全隐患的评估 反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组 药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员 召回决定/确定召回等级 当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回 药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。 制定召回计划/通告发放 当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 启动召回 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组， 验收/取样待处理 收方 如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 召回产品的处理 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组 召回总结报告 发药 审核收费信息和处方是否一致，是否正确 核对 每月由负责人对药品有效期进行检查 调配 如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配 审方 双手接取患者处方 核对电脑收费信息 告知患者 调配完毕 按照顺序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴用法用量 发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字 如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配 用可靠方法核对患者身份，逐一交代用法、用量注意事项 对检查结果进行汇总 药品有效期在3个月及以内 药品有效期在4-6个月之间 提出预警、并进行登记 重点预警、并进行登记 主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并定期进行