医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（四）（过关必做）.doc

医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（四） 一、填空题 1．胆囊数目变异包括( )、( )。 正确答案:双胆囊|胆囊缺如 2．川崎病主要累及的血管是( )。 正确答案:冠状动脉 3．移植肾的排异反应包括( )、( )和( )。 正确答案:超急性排异反应|急性排异反应|慢性排异反应 4．纵向分辨力直接与( )有关。 正确答案:脉冲波的长度 5．填空题M型图像观测的项目包括( )、间期、速度、( )及( )。 正确答案:幅度|内径|心壁厚度 6．波在一个周期内传播的距离称为( )；波在1秒内振动的次数是( )；质点完成一次全振动所需要的时间是( )；波的振动峰值或高度是( )。 正确答案:波长|频率|周期|振幅 7．声束能量的丧失是由于反射和吸收等原因，称为( )。 正确答案:衰减 8．两种材料界面上的反射因子大小主要取决于声波穿过界面时( )的变化。 正确答案:声阻抗 9．可以选择封堵治疗的先天性心脏病是( )、( )和( )。 正确答案:房间隔缺损|室间隔缺损|动脉导管未闭 三、问答题 1．简述神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴别诊断要点。 正确答案:答：见表3.2.2。 2．简述二尖瓣关闭不全的超声心动图表现。 正确答案:答：①M型超声心动图：舒张期二尖瓣CD段明显下凹呈吊床样改变。②二维超声心动图：风湿性二尖瓣关闭不全：前后叶瓣尖增厚，回声增强，闭合时可见裂隙；二尖瓣脱垂：脱垂的瓣叶收缩期呈弧形弯曲进入左房，收缩期前叶与后叶对合点错位。③彩色及频谱多普勒超声心动图：二尖瓣口左房侧出现收缩期反流束，将取样容积置于二尖瓣口左房侧收缩期可探及位于零线下的高速反流血流信号。④左心房扩大，左室扩大，肺动脉压力增高。 3．超声如何鉴别左房黏液瘤与血栓？ 正确答案:答：左房血栓多位于左房后壁或侧壁上，部分可延伸到房间隔中上部，亦可发生于左心耳，椭圆或不规则形，左心耳内的血栓可呈楔形，基底部宽，游离面小，无蒂，不随心脏的舒缩活动发生形态改变和位移。左房粘液瘤：圆形或椭圆形，肿瘤带蒂附着于房间隔中部，附着面小，游离面大，随心脏的舒缩发生形态改变和位移，舒张期突入二尖瓣口，收缩期回纳入左房。 4．简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。 正确答案:答：①早期往往无症状，发展迅速，病程短，晚期有腹痛、腹胀、消瘦、贫血等；②以实质性和混合性为主，可有囊性；③多为双侧性，固定，质硬，边界不清；④腹水多见。 5．移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。 正确答案:答：(1)超急性排异反应：①肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。②彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。(2)急性排异反应：①肾脏体积迅速增大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。②彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。(3)慢性排异反应：肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示RI和PI均增高，但不如急性排异反应明显。 6．简述川崎病的超声心动图表现。 正确答案:答：川崎病的主要病变在冠状动脉，表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成。彩色多普勒显像于冠状动脉瘤处见血流信号缓慢。瘤内可形成血栓。川崎病可发生心肌炎、心包炎、二尖瓣关闭不全、心衰等心血管并发症。 7．简述先天性心脏病的分节段诊断法中大动脉关系及超声判定。 正确答案:答：大动脉位置关系：①大动脉关系正常：判断大动脉关系正常的先决条件是正位型动脉圆锥即肺动脉瓣下圆锥，肺动脉瓣始终位于主动脉瓣的前方；②大动脉关系异常：判断大动脉关系异常的先决条件是反位型动脉圆锥，即主动脉瓣下圆锥、双侧圆锥或圆锥缺如，主动脉瓣位于肺动脉瓣的前方或二者并列。大动脉关系超声判定：判断大动脉关系应分析大动脉与心室的连接关系，确认主动脉和肺动脉，并确认主动脉与肺动脉之间的位置关系。 8．简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。 正确答案:答：①M型超声：城墙波出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈鱼口征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值1.5m/s，舒张期平均血流速度0.9m/s。 9．简述原发性肝癌的