国家学生体质健康标准登记卡(小学5-6年级样表).docx

附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校黑林中心小学姓名张柯宇性别女学号3207212100920100157班级五一民族汉出生日期2004.2单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（单位：千克/米2）21.2280超重肺活量（单位：毫升）140270及格50米跑（单位：秒）10“0863及格坐位体前屈（单位：厘米）1278及格1分钟跳绳（单位：次）154100优秀1分钟仰卧起坐（单位：次）2164及格50米×8往返跑（单位：分·秒）1”5678及格标准分67.2加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分67.2等级评定及格体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：黑林中心小学2014年10月20日附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校黑林中心小学姓名邵清性别女学号3207212100920100184班级五一民族汉出生日期2004.6单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（单位：千克/米2）17.34100正常肺活量（单位：毫升）148770及格50米跑（单位：秒）10“3568.5及格坐位体前屈（单位：厘米）566及格1分钟跳绳（单位：次）14095优秀1分钟仰卧起坐（单位：次）2264及格50米×8往返跑（单位：分·秒）1”5480良好标准分76.1加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分76.1等级评定及格体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：黑林中心小学年月日附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校黑林中心小学姓名熊纪杰性别男学号3207212100920100061班级五一民族汉出生日期2007．12单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（单位：千克/米2）20.3100正常肺活量（单位：毫升）244780良好50米跑（单位：秒）10“3380及格坐位体前屈（单位：厘米）776及格1分钟跳绳（单位：次）9872及格1分钟仰卧起坐（单位：次）2366及格50米×8往返跑（单位：分·秒）2“0270及格标准分59.8加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分59.8等级评定不及格体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：年月日附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校黑林中心小学姓名陈瑞性别男学号3207212100920100273班级五一民族汉出生日期2003.11单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（单位：千克/米2）17.36100正常肺活量（单位：毫升）127860及格50米跑（单位：秒）8“6787良好坐位体前屈（单位：厘米）370及格1分钟跳绳（单位：次）10174及格1分钟仰卧起坐（单位：次）3780良好50米×8往返跑（单位：分·秒）1“4780良好标准分78.2加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分78.2等级评定及格体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：年月日附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校黑林中心小学姓名王俪雯性别女学号3207212100920100125班级五一民族汉出生日期2004.7单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（单位：千克/米2）14．3100正常肺活量（单位：毫升）166776及格50米跑（单位：秒）9“5276及格坐位体前屈（单位：厘米）1380良好1分钟跳绳（单位：次）156100优秀1分钟仰卧起坐（单位：次）3678及格50米×8往返跑（单位：分·秒）1“5285良好标准分83.7加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分83.7等级评定良好体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：年月日附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校黑林中心小学姓名韦上清性别男学号3207212100920100015班级五一民族汉出生日期2003.11单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（单位：千克/米2）16.8100正常肺活量（单位：毫升）249285良好50米跑（单位：秒）8“5295优秀坐位体前屈（单位：厘米）776及格1分钟跳绳（单位：次）11778及格1分钟仰卧起坐（单位：次）4290优秀50米×8往返跑（单位：分·秒）1”3795优秀标准分86.65加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳（单位：次）学年总分86.5等级评定良好体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：年月日附表3《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～