外科常见疾病(2017生物医学工程系1).pdfVIP

外科常见疾病 山东中医药大学第二附属医院 赵敏 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 1 外科学概念 外科学是临床医学的一个科 目，主要研究如何利用外科 手术方法或手法去解除病人的病原，从而使病人得到治 疗。 外科学和所有的临床医学一样，需要了解疾病的定义、 病因、临床表现、诊断、分期、治疗、预后。 外科学更重视手术的适应症、术前的评估与照顾、手术 的技巧与方法、术后的管理、手术的并发症与预后等与 外科手术相关的问题。 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 2 引起疾病的病因 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 3 常见症状 腹痛的伴发症 发热 以炎性疾病为主 恶心、呕吐 胃、肠道疾病 黄疸 胆系疾病为主 稀便 结肠疾病为主 便血 结肠、直肠疾病 黑便 上消化道疾病 尿血 泌尿系结石，膀胱肿瘤等 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 4 常见体征 专科检查顺序 望 腹部外形 局部隆起 胃肠蠕动波 触 压痛 反跳痛 腹肌紧张 局部包块 叩 叩击痛 移动性浊音 听 肠鸣音 血管杂音 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 5 辅助检查 （一）影像学检查 腹部平片 （立位、平卧位），腹部B超，CT MRI，ERCP，放射性核素扫描 （二）内镜检查 （三）腹腔镜 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 6 处理原则 手术或手法治疗 外科急腹症的处理原则以抢救生命第一。 肿瘤病人，尤其是恶性肿瘤，根治性手术是治愈病人的 有效方法，姑息性手术可以提高病人生活质量。 骨折部分病人可以用法复位。 一些终末期病人需要器官移植 （肾移植，肝移植，角膜 移植，甚至心脏移植） 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 7 感染 是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体并生长 繁殖所引起的局部组织和全身性炎症反应。 急性感染 亚急性感染 慢性感染 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 8 外科感染 指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤，手术及侵袭 性检查诊断和治疗后的感染，是外科领域最常见的疾病， 约占外科疾病的1/31/2。外科感染性疾病与内科感染 性疾病比有以下特点： (1):多数情况是几种病菌感染 (2):多数有明显和突出的局部症状 (3):病变常比较集中在某个局部，发展后常引起局部 化脓，坏死等，使组织局部遭到破坏，痊愈后形成瘢痕组 织，影响其功能，并常需要切开引流，手术切除或手术修 复等 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学工程 9 共同临床表现 （1）局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍，形成脓肿 时，局部有波动感。 （2）全身表现：高热、寒战、食欲不振、全身乏力，白 细胞升高、核左移，严重者出现中毒症状和感染性休克 的一系列症状。 2017-9-16 山东中医药大学2017生物医学