(内科护理课件）第一节概述.ppt

第8章 风湿性疾病病人的护理 新疆伊宁卫生学校 吴瑞科 制作 第一节 风湿性疾病常见症状、体征 的护理 第一节 风湿性疾病常见症状、体征的护理 风湿性疾病累及： *骨 *关节 *关节周围组织 风湿性疾病的共同临床特点 1．病程漫长，甚至终生不愈。 2．发作与缓解交替出现。 3．同一疾病其临床表现个体差异很大。 4．有较复杂的生物化学及免疫学变化。 5．治疗效果个体差异较大，疗程较长。 6．具有一定的遗传倾向。 一、解剖、生理、病理要点 关节包括关节面、关节囊、关节腔。 关节周围组织包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等。 风湿性疾病与自身免疫病密切相关。 二、常见症状护理要点 （一）关节疼痛、肿胀、功能障碍 （二）皮肤损害 一、关节疼痛、功能障碍 （一）护理评估 （1）了解疼痛起病情况：疼痛是关节受累最常见的首发症状。 （2）了解疼痛性质及表现：各不相同。 （3）了解疼痛部位：对疾病诊断有指导意义。 （4）了解有无关节肿胀、畸形、功能障碍：对评价预后有价值。 （5）了解有无伴随关节外症状：对评价预后有价值。 （二）护理诊断∕问题 （1）疼痛 慢性关节疼痛 与炎性反应有关。 （2）躯体活动障碍 与关节疼痛、僵硬以及关节、肌肉功能障碍有关。 （3）焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。 (三）、护理措施 （1）休息：急性期卧床，限制关节活动。 （2）功能锻炼：缓解期尽早、适度锻炼。 （3）晨僵护理：保暖，避免长时间不动。 （4）缓解疼痛：避免疼痛部位受压和寒冷刺激。合理止痛。 （5）心理护理：同情、理解病人。 （6）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、生活自理、保持关节功能等。 二、皮肤损害 （一）护理评估 1.系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害为鼻梁两侧的蝶形红斑。 2.类风湿关节炎患者皮肤损害表现为皮下结节，多位于尺骨鹰嘴附近，枕、跟腱等关节隆突部及受压部位的皮下，皮下结节呈对称性分布，质硬无压痛，大小不一。 ( 二 ) 护理诊断/问题 1.皮肤完整性受损 与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关。 2.恐惧 与皮肤损害改变容貌等有关。 （三）护理措施 注意皮肤卫生，保持受损皮肤清洁、干燥，每 日用温水擦洗，忌用碱性肥皂，防止皮肤感染； 避免皮肤接触刺激性物品，如酒精、碘酒、化妆 品；有皮疹、红斑或光敏感者要避免阳光直射皮 肤，外出时采取遮阳措施，忌日光浴