2012年3月14日肿瘤编码教训交换.ppt

* * * * * * * 练习4：胰头胰体中低分化小细胞癌 C25.8 M8041/33 诬庸稽叮墒探鞠粕况您膜洞苯防肚势税融塔阻素糙腻驾猾瞪硷板箩庚雾业2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 练习5：肺上叶B细胞淋巴瘤 C34.1 M9590/36 暇瘸欲湍浙圾滓私滓堡欢绸厄耽晓彬田写传屠跨觅屁亡昨状物罩歌保袖腮2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 总之，开展登记报告工作需要人员不断对数据整理，摸索才有提高，要循序渐进，不要慌 饲腐屯肤袖室臀户炊榜绊丑痈琢插倪翟债邑兑桐昆非焰慢宰嚏镇祭合妙穴2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 白血病的解剖学编码 除了髓样肉瘤(M9930/3)以外，把 所有的白血病编码到C42.1(骨髓)。 记薪养吵巷喊春柬翰贷试窑猖沧赔恤慰甭迄沙廷冗许倘幻慈检络崎癸已湿2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 表1-5 几个分类对白血病编码举例 病名 形态学编码 解剖学编码 ICD-O-2 ICD-O-3 ICD-O-3 ICD-10 早幼粒细胞白血病 M9866/3 同O-2 C42.1 C92.4 淋巴肉瘤 细胞白血病 M9850/3 M9820/3 C42.1 C94.7 髓样肉瘤 M9930/3 同O-2 见注 C92.3 注：髓样肉瘤是在一个器官或组织中的白血病性沉淀， 而且应编码到起源的部位。 泵狸果壕碰篙詹父惠话桥迄一详天蕉狙商亏防挫仪穷忻讫诺瓜泡贤争短如2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 动态编码 即使确切的术语未列在ICD-O中， 也要使用适当的第五位数动态编码。 驱蝗歧颐蛮遍陌兢律稿韩醉坐束追掇番汹徘许蛋渭凌弟歹缅刽猛灼林橱看2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 表1-6 形态学及动态编码矩阵 例 子 A 例 子 B 例 子 C 基本细胞类型 M8140 M9000 M9370 第五位数动态编码 /0 良性 腺瘤，NOS 布伦纳瘤，NOS (C56.9) * /1 良性恶性 未肯定 支气管腺瘤 (C34._) 布伦纳瘤，交界恶性 (C56.9) * /2 原位/非侵袭性 原位腺癌 * * /3 恶性，原发性 腺癌，NOS 恶性布伦纳瘤 (C56.9) 脊索瘤 /9 恶性，原发或 继发未肯定* * * * * 一般来说是不应该出现的诊断，但如果在临床或病理报告 中确实出现了这样的诊断，则可以使用这些形态学编码。 纹桥界忙汕签姐蓝绚些嗡谰陕痊锥痛险磨风荒郎筹慌椿按踏椿量赘妄茨撑2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 在表1-6(矩阵)中解释了第五位数 动态编码的使用。 即使确切的术语未列在 ICD-O-3 中, 也应使用适当的第五位数编码; 如 “良性脊索瘤”作为一个诊断应编码到 M9370/0。 如果病理学家报告了与ICD给定 所不同的动态, 则按照病理学家指出 的那样编码。 逝茧纺博蜕死街案沽撮拟承创馋敖海戒鄂忱驰钝烩仟秩刮伍航尹检数籍呈2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 这里的动态编码是大多数病理学家 认同的动态。如果病理学家不同意指定 的编码或就某个具体案例有不同意见， 可以改变动态编码。例如，在ICD-O-3 中的乳头(乳房)佩吉特病是恶性的。 而 有些病理学家认为，由于不存在可论证 的肿瘤，它应被看作是“原位”的。在这 种情况下，应该允许他们把肿瘤描述为 “原位”的并给予适当的编码。 哆踪垃鄂合弱琅寓管室莆韦殉腔诗饥硼镍蠢艾简拈它器愚歪抡逾御洗鹏巩2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 等级或分化程度 对诊断状态中描述的情况指定 最高等级或分化程度的编码。 焚菊引吁仍羔筑倔舌俊聚毗诸北旗侨赡签叁宾务橱匠王酋邱玫现猜趣斟届2012年3月14日肿瘤编码经验交流2012年3月14日肿瘤编码经验交流 1 Ⅰ级 高分化 已分化，NOS 2 Ⅱ级 中分化 已中等分化