03JCI标准第四版 第三章 病人和家属的权利 PFR.doc

第三章 病人和家属的权利(PFR) 概述 每一位病人都是独特的，有其自身的需求、特征、价值观和信仰。医院要努力与病人建立相互信任的医患关系，与病人及家属进行开放的沟通，员工要理解并保护每一位病人的文化、心理、和价值观。当病人、家属或代理人能够参与到医疗决策时，医务人员尊重他们的文化和价值观，只有这样，病人才能取得较好的治疗效果。为了保证病人在医院治疗中的权利，医院必须首先定义出病人权利的内容，然后把这些权利向病人和员工宣教。告知病人这些权利及如何使用这些权利。教育员工理解和尊重病人的信仰和价值观，并提供维护病人尊严且周到的医疗服务。 本章涉及以下制度和流程: ●规定、保护和倡导病人权利； ●告知病人他们所拥有的权利； ●必要时，让病人家属一起参与治疗决策； ●获得知情同意书； ●向员工宣教病人权利。 这些保护病人权利的制度和流程在医院执行得怎么样，取决于这个国家相关的法律法规、以及这个国家对与有关人权的国际惯例、条款或公约的认可程度。同样也处决于这个医院提供医疗服务的公平性，处于该国的医疗卫生服务体系和医疗及公共卫生保障机制。本章也涉及到病人在与医学临床研究、器官组织的捐赠或移植方面的有关权利。 标准、衡量要素和标准含义 编号 标 准 衡 量 要 素 标准含义 PFR 1 医院有责任制订相应的制度和流程以支持病人及家属在治疗过程中的权利 医院领导致力于保护和倡导病人和家属的权利。 医院领导理解法律法规中有关病人和家属 的权利规定及对所服务社区的责任。 医院尊重患者（在某些情况下是病人家属）的特权，决定哪些与医疗服务相关的信息及在何种情况下可以提供给家属或其他人。 医院员工熟知有关病人权利的制度和流程，并能阐述他们在保护病人权利中的责任。 医院有制度和流程指导并支持病人及其家属的权利 医院如何对待病人，医疗领导起关键作用，所以医院领导必须知晓并理解国家在保护病人和家属的权利方面相关法律法规，以及医院在这方面需要承担的相关责任，并引导全院员工在医疗服务过程中自觉履职保护病人及家属权利的责任。为了有效地保护和倡导病人的权利，医院各级领导协同合作，明确医院对所服务的社区应承担的责任。 不让家属或其他人员知道自己的病情是病人所有拥有的特权，例如，有的病人不愿意让家属知道自己的诊断。医院应该尊重病人的这种特权，由病人决定在什么情况下，有哪些信息可以透露给家属或其他人。在一些特殊情况下，病人的这种特权是赋予病人家属的。 病人和家属的权利，是医院及员工在与病人及家属相互交往过程中最基本的要素。因此，医院通过制定和实施相关的制度和流程来确保全体员工在接触和治疗病人过程中时常关注病人及家属的权利问题。医院在制订保护病人及家属权利的制度和流程时，要采取更为合作和包容的态度，在适当情况下，应该让病人和家属参与这些制度和流程的制订。 PFR 1.1 医院提供服务时，应考虑和尊重病人的信仰和价值观。 医院有制度和流程来保证识别和尊重病人的价值观和信仰。在恰当的情况下，还包括尊重家属的价值观和信仰。 员工要运用这些制度和流程，在为病人提供医疗服务时尊重其价值观和信仰。 在治疗过程中每个病人都有自己的价值观和信仰。有些价值观和信仰是所有病人所共有的，并且在本质上反映特定的文化和宗教背景。但有些价值观和信仰是个别病人特有的。医院应鼓励所有的病人在尊重他人的宗教信仰的前提下，表达他们自己的信仰。 过于强烈坚持自己的价值观或信仰时，有可能影响到病人的诊疗过程，以及病人对治疗的依从性，在这种情况下，医务人员应该在充分尊重病人的价值观和信仰的前提下，想办法让病人理解这些治疗或服务对于病人的重要性，以争取病人的配合。 当病人或家属希望与神职人员交流时，医院应有制度和流程确保尊重这种请求。医院制度应该允许神职人员可是院内的员工，当地的专业神职人员，或者是病人及家属自己请来的人员。但满足病人的宗教信仰需求，有时候会面临巨大的挑战，例如，病人及家属请求的宗教活动不被国家或医院所认可；或者无法请到其所需要的神职人员。 PFR 1.1.1 为了尊重病人和家属在宗教信仰方面的权利，医院须有相应的管理制度和工作流程。 医院在设计与尊重病人宗教信仰相关的制度和流程时，除了考虑常规情况外，还要考虑到更为复杂情形。 医院要尊重病人及家属关于宗教或精神方面的请求。 PFR 1.2 医院为病人提供治疗时，应满足病人在尊重其隐私方面的需求。 员工了解病人在治疗和处置过程中的对有关隐私问题的期望和需求; 在病史询问、体格检查、处置治疗和转运的过程中，医务人员注意保护病人的隐私。 保护病人隐私十分重要，在病史询问、体格检查、治疗和转运过程中都要特别注意。病人可能要求自己的隐私对其他医务人员、其他病人、甚至家属必威体育官网网址，病人还可能不希望拍照、录音，也不愿意参与到医院的认证会谈，因此医务人员要了解