201211月程剑群患者安全十大目标PowerPointTemplate2.ppt

患者安全十大目标 严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。 Contents 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别准确性 1 建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱； 2 执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 3 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 4 Contents 提高用药安全 5 建立临床实验室“危急值”报告制度。 6 防范与减少患者跌倒事件发生 7 防范与减少患者压疮的发生 8 Contents 主动报告医疗安全（不良）事件 9 鼓励患者参与医疗安全。 10 患者身份识别制度与程序 1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者、交流障碍、精神病人、视力障碍、输血、转科、青霉素过敏的病人必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 病房护理单元目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 6、门诊急诊病人与ICU、手术室、病房转接病人： 由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的病历、入院证；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊病人与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。 7、病房与病房转接病人：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房病人对接记录单，无误后方可离开。 查对制度 临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、 住院号（门诊号）。 2、执行医嘱时要进行“三查八对”，摆药后查，服药、注射；处置前查，服药、注射；处置后查，对床号、姓名和服药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药时要经过反复核对，静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。输液、输血前需经两人查对，无误后，方可输入；输液与输血时须注意观察，保证安全。 临床病房护理单元目标二、紧急情况下的口头医嘱制度 1、在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。 2、在危重抢救过程中，医生可以下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场抢救职称最高、年资最长的医师。 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药。 5、在接获电话通知的重要检验结果时，接听者需对检验结果进行重述，确认无误后方可记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将予以严肃处理。 口头（电话）通知患者“危急值”或其它重要检验结果制度与程序 　　　　　 1、各床科室必须建立《危急值报告记录登记本》，眉栏内容：日期、患者姓名、病区、床号、住院病历号、项目名称及危急值、报告者的姓名及检验的时间、接电话的签名、被通知的医师的时间、姓名等。 2、当班人员接获的口头或电话通知的“危急值”以及其它重要检验、检查结果时，接获者必须规范、完整的记录检验检查结果和报告者的姓名。 3、“危急值”接获登记后必须立即通知相关医师，记录通知时间与医师姓名。 4、医师获取“危急值”报告后，及时报告上级医师，并积极对患者进行有效救治。 5、各科室妥善保管《危急值报告记录登记本》。 　　　 临床护理病房单元目标三：手卫生规范管理制度 科室所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的 手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 医务人员在下列情况下应当洗手： 1.直接接触病人前后；接触不同病人之间；从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；接触特殊易感病人前后； 2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 无菌技术操作规范