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中医学的哲学基础 一、精气学说 二、阴阳学说 三、五行学说 第一节 精气学说 精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。——哲学基本问题：物质 一、精、气的概念 精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞宇宙中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原 。 气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 精与气概念的联系与差异： 1、精与气是同一的，都是构成宇 宙万物的本原而不断运动的极细 微的物质。 2、精是气的精华部分。是构成人 体及其道德精神的精微之气。 “近取诸身，远取诸物” 精气概念的产生，源于“水地说”。 古人认识到自然界万物由水中或土地中产生，并依靠水、地的滋养、培育而成长与变化，因而把水、地并列而视为万物生成之本原。 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之原。 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。 本为医学中男女两性之生殖之精相结合形成胚胎之论，进一步推理为雌雄两性之精相结合而生成万物，进而再引申为天地阴阳精气相合而万物化生。如此把具体的生殖之精抽象为无形可见的天地精气。 气的概念源于“云气说”。 先民们将直接观察到的云气、风气、水气以及呼吸之气等抽象出气的一般概念。 古人在日常对自然现象的观察与体验中，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，由此萌生出一个理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就，即所谓“有生于无”。 同时，人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。 二、精气学说的基本内容 （一）精气是构成宇宙的本原：其存在形式 无形—弥散而运动状态；隐、虚、空、无——功能性 有形—凝聚而稳定状态；显、实、实、有——物质性 宇宙——天地合气，万物自生；“通天下一气耳” 生命——天地合气，命之曰人，人之生死，全赖乎气 《道德经》：“道生一，一生二，二生三，三生万物。” 宇宙的最初本原是“道”。精或气由“道”生，是“道生万物”的中 间环节，是构成宇宙万物的直接物质材料 。 道是最基本规律。德是道的表现形式。——太极 引申——“道”指自然运行与人世共通的真理；而“德”是指人世 的德性、品行、王道 。 道：道家哲学体系的核心，指先于物质而存在的精神的东西，产生天地万物的总根源。《道德经.第三十八章 .宇宙论 》：“道生一，一生二，二生三，三生万物。 万物负阴而抱阳，冲气以为和。” 太极：天地未分，阴阳未判的混沌之气。是化生万物的中间环节和物质材料。《周易.系辞》：“易有太极，是生二仪，二仪生四象，四象生八卦。” （二）精气的运动变化： 气机：气的运动 其运动形式：升、降、出、入、聚、散 气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种变化的过程。 气与形之间的转化 形与形之间的转化 气与气之间的转化 有形之体自身的不断更新变化 气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型。 化—指气的缓和的运动所促成的某些改变 变—指气的剧烈的运动所促成的显著变化 ①气与形的转化： 气生形：无形之气交感聚合成有形之物的气化过程。 形化气：有形之物死亡消散，又化为无形之气的气化过程。 ②形与形的转化： 有形之实体在气的推动和激发作用下也可相互转化，如自然界的冰化为水，水化为雾或雨雪等，人体内的精血互化、津血互生等，皆属于形化形的气化过程。 ③气与气的转化： 天气下降于地，可变为地 气；地气上腾于天，可化为 天气。《素问·阴阳应象大 论》：“地气上为云，天气 下为雨。” ④有形实体自身的不断更新变化: 植物的生长化收藏，动物的 生长壮老已等变化，都属于 有形实体自身的不断更新的 变化过程。 （三）精气是天地万物相互联系的中介： 1、维系着天地万物之间的相互联系； 《灵枢·岁露》说：“人与天地相参也，与日月相应也。” 2、使万物得以相互感应； 《吕氏春秋·应同》认为同类事物之间存在着“类同则召，气同则合，声比则应”的相互感应的联系。 以气为中介，有形之物间，有形之物与无形之气间，不论距离远近，皆能相互感应。 如乐器共振共鸣、磁石吸铁、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、昼夜、季节气候变化影响人的生理与病理过程等，皆属于自然感应现象。 蝴蝶效应 物质、