600道超声中级试题.doc

1、人体软组织传播的速度的平均为1540。m/s，与水中的声速相近。骨骼地声速最快，相当于软组织声速的2倍以上，约3360m/s。 2、多普勒效应是说明振动波原与接收体之间存大运动时，所接收的振动频率发生改变的物理现象。 3、频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理，观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数，而不是对组织结构观察的技术。 4、衰减是指声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱的特性。 5、衰减的主要原因：a介质对超声波的吸收：超声机械能转变为热能传导，或组织的粘性吸收b散射：超导能量被许多散射体如蛋白质分子散射掉c声束扩散：超声波在介质中前进方向上发生散射，能量减少。 6、声场是指发射超声在介质中传播其能量所能达到空间，超声场又称声束。 7、声束由一个大的主瓣和一些小的主瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射;旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。 8、声场分为近场和远场两部分，近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布是很不均匀，以致影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，其横断面上的能量分布均匀。 9、肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。小于2cm的小血管瘤多为强回声。内部有网格状或点条状回声。探头加压后病灶可变形。瘤体后方不同成度增强。 10、肝炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低，炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内通常无血流信号。 11、肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管级织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。 12、肝脏脏面“H”的两条纵沟和一条横沟：横沟为第一肝门所在，其内有肝管、门静脉、肝固有动脉，右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成，左纵沟的前部有肝圆韧带。镰状韧带附在肝的膈面，将肝分成左右两叶。 13、肝右后静脉和尾状静脉出肝处称第三肝门，左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处称第二肝门。 14、在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左下下支呈特征性的“工”字形。 15、肝脏超声扫查的盲区主要发生可右膈顶部、左外叶及右后下叶。 16、门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。 17、肾窦回声》胰腺》肝脾》肾皮质》血液》尿液、胆汁、囊液 18、急性肝炎超声表现：1）、肝大2）、呈透声较好的弱回声3）、门静脉管壁回声增强 4）、脾轻度肿大 5) 急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点 19、急性病毒性肝炎早期肝实质回声表现为回声均均，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均均，多与豆腐切面相近；随着病情的进展，回声逐渐增粗增强。 20、肠系膜静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成为门静脉。 21、门静脉高压的主要超声表现 门静脉系统的血管内径增宽，内径超过13cm，严重者可达2cm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底静脉是门静重要侧支，脐静脉开放、胃左胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。CDFI示：血流速度减慢，可呈双向血流。 13、脂肪肝：由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等病因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。肝脏的脂肪含量》5%。过量的脂肪主要甘油三酯。 14、非均匀性肝实质回声增强为脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等。 15、淤血肝：右心功能不全，肝脏弥漫性肿大，下腔静脉内径2cm，下腔静脉及三支肝静脉增宽 血流速度明显减慢。 16、肝囊肿合并感染时，内透声不好，可出现回声点，与肝脓仲不易鉴别。 17、超声诊断肝脓仲必备条件是实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显。 伴随征像：肝脏局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓仲时可能出现的伴随征象。 18、肝脓仲常见声像图特点：病变区不均匀的中低回声，边缘模糊，壁较厚不光滑，腔内多呈典型液性暗区，腔内可见较高的点状事斑片状回声。 19、肝脏炎性假瘤：内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点，保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，参考