port_植入式静脉输液港_(新).ppt

BardPort?巴德植入式输液港;主要内容;输液港知识;植入式输液港的历史及发展 是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径 作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用的输液港输液港于1983年正式在欧洲市场上推出,最初是为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管;植入式输液港的历史及发展 两个重要部分组成：注射座＋导管 输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中;输液港的优点（与PICC、CVC相比） 对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性（动脉、腹腔输液港的使用） 特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童 外观更美观：无需敷料包裹，受到女性患者的欢迎 感染几率更低：无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好的患者 维护费用降低：治疗间歇期每个月（周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗 生活质量得到改善;;植入式输液港的缺点 需要经过培训的医师进行手术植入 拆除需要再进行一次手术 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 每次穿刺时患者有轻微痛感;适应症 需要长期或重复给药 可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素 造影剂推注 化疗药物的灌注 ;输液港使用分类 乳腺癌Breast 淋巴瘤Lymphoma 肺癌Lung 结肠癌Colorectal 其他，如：卵巢癌、肝癌等 Note: Data collected from top cancer facilities, 6 major surveys of 150 oncologists, nurses and placers ;BardPort 植入式输液港用于为需要长期药物或输液治疗的病人提供可靠的输液通道。主要由两部分组成： 供穿刺用的输液座 放射显影的导管;巴德植入式输液港：构成;巴德植入式输液港：穿刺隔材质;巴德植入式输液港：输液座材质;硅胶导管 vs 聚脲胺脂 生物相容性 柔软性 对血管损伤 导管壁 热敏性 ;巴德植入式输液港：导管开口类型;单腔静脉输液港（术中连接式导管）;双腔静脉输液港（术中连接式导管）;单腔腹腔输液港（术中连接式导管）;单腔动脉输液港（预连式导管）;输液港安装技术;输液港安装位置;输液港安装后常见并发症及预防;正确的导管末端位置 上腔静脉与右心房连接处上方3厘米 皮袋定义及位置选择考虑因素 表面平整稳定易于输液座固定 足量及足厚的组织覆盖输液座 患者身体状况（乳腺清扫、淋巴癌患者） 疾病潜在转移位置可能进行手术、放疗 易于使用无损伤针进行穿刺输液 注意：腹膜疾病和/或既往腹部手术史可能发生腹腔内局部粘连的情况;输液港安装提示;输液港安装说明;输液港安装注意事项;巴德植入式输液港产品包装;;;输液港安装位置图示;输液港安装技术 1 穿刺;输液港安装技术 2 置入导丝;输液港安装技术 3 置入鞘管;输液港安装技术 4 置入导管;输液港安装技术 5 底座囊袋开口;输液港安装技术 6 建立皮下隧道;输液港安装技术 7 置入导管卡扣;输液港安装技术 8 裁剪并连接底座;输液港导管的连接;输液港安装技术;输液港安装技术 9 底座埋入囊袋;输液港安装技术 10 缝合并接上蝶翼针;使用与维护;输液港的使用与维护;常用长度：0.75-1.5 inch 常用口径：19Ga－22Ga 角度：直型、弯型 用途：注射用、点滴用;输液港的使用与维护;必须使用无损伤针穿刺输液港 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管 最后留有1-2ml生理盐水正压方式一边推注一边夹闭延长管的开关, 以避免血液回流而增加凝血几率;注射方式 确认注射座的位置 以无菌消毒方式自 注射作座中心点向外旋转清洁 直径范围10公分 朝穿刺隔中央以垂直方向插针 无损伤针建议留置时间: 3 ~ 7 天 **在正常情形使用下, 穿刺隔可承受1000~2000次之穿刺！ ;冲洗 末端开口式 三向瓣膜式 状况(频率) (一般导管)