ppt课件-孕妇乳母营养与膳食.ppt

第三篇 人群的营养 Life Cycle Nutrition 孕妇营养的重要性 1．孕妇营养与优生 孕妇营养影响新生儿体重 孕妇营养不当与胎儿畸形有关 孕妇营养影响胎、婴儿脑、智力的发育 2．孕妇营养对母体健康的影响 引起母体营养不足或缺乏 造成母体肥胖 影响正常分娩进度及产后的恢复 Nutrition During Pregnancy孕妇营养 一、妊娠期的生理变化 (The Physiology of Pregnancy) （一）胎儿的生长发育过程 (Fetal growth and development) 1.着床期(implantation stage): week 1 and 2 受精卵 → 输卵管 → 子宫腔→ 侵入子宫内膜 2.胚胎期(Embryonic development stage): week 3 to 8 3. 胎儿期(Fetal growth stage): week 9 to 40 （二）母体的生理变化(changes in the mother) 内分泌 代谢 消化 血液 肾脏 体重 1. 内分泌系统的变化 雌激素、孕激素、胎盘激素水平增高，与营养物质的吸收和转运有关 人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin, HCG）：8~9周高峰 功能：①刺激母体黄体孕酮分泌，胎盘生长成熟 ②降低淋巴细胞活力， 防止母体对胎体的 排斥反应 1. 内分泌系统的变化 人绒毛膜生长促乳素（Human chorionic aomatomammotropin, HCS）：胎盘产生，糖蛋白 功能：保证胎儿迅速生长发育 ①减少母体葡萄糖的利用，将葡萄糖转运给胎儿 ②促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多 ③促进蛋白质和DNA合成 雌激素：刺激垂体生长激素细胞转化为催乳素细胞，分泌乳汁；乳房发育 孕酮：松弛胃肠道平滑肌细胞；松弛子宫平滑肌细胞，便于胚胎着床；促进乳腺发育并抑制妊娠期乳汁分泌 ☆ 促甲状腺激素分泌 促进甲状腺生长 对碘 的利用能力 ，胎盘可有效的摄取碘转送给胎儿 甲状腺素T3、T4水平 轻微甲状腺功能亢进 ☆ 皮质醇分泌 拮抗胰岛素 糖耐量异常 2. 代谢的变化 （1）基础代谢率增加: 于孕中期逐渐增高,至孕晚期可增高15~20%； （2）合成代谢大于分解代谢： 蛋白质合成增加，呈正氮平衡状态； 一方面肠道吸收脂肪 ，血脂升高，母体脂 肪储备增加。另一方面分解增加，为母体供 能，而保证胎儿利用葡萄糖； ☆胃肠道平 胃、小肠扩大 便秘 滑肌松弛 肠蠕动减少 胃肠胀气 择食 贲门括约 胃内容 恶心 肌松弛 物逆流 “烧心感” 呕吐 ☆ 钙、铁、锌、维生素B12、叶酸等营养素的吸收 能力增强 肾功能的变化 ☆ 肾血流量 肾小球滤过率 代谢产物排泄 ☆ 水溶性维生素的排泄增加（如叶酸排出比非孕时高1倍） 5. 血容量及血液成分的改变 血容量：增加30~40%。孕6~8周时开始增加，32~34周时达高峰 红细胞量：增加20%，至分娩时达最大值 （血容量和红细胞量增加的幅度不同，形成血液的生理性稀释，致血红蛋白浓度下降20%以上） 血浆总蛋白：血液稀释 70 g/L 60g/L 白蛋白 40g/L 25 g/L ? 能量(energy):胎儿生长发育、母体组织增长、母体蛋白质和脂肪储存、代谢增加 ?孕早期（1~3月） ?孕中期（4~6月） +0. 84MJ/d (+200Kcal/d) ?孕后期（7~9月） + 0. 84MJ/d (+200Kcal/d) ?肥胖妇女 ?定期测量体重 ? 蛋白质（prote