企业负责人变更申请资料.doc

变更企业负责人申请材料目录 1 变更申请书 2 申请单位《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件 3 变更后企业负责人的个人简历、身份证、学历证明复印件 4 企业负责人守法、专职证明 5 企业负责人的任命文件 6 行政许可申请委托书（非申请人本人申办时须提交）  变更《药品经营许可证》(零售)企业负责人申请书 红河哈尼族彝族自治州食品药品监督管理局： 我单位因经营管理需要，申请变更《药品经营许可证》(零售)企业负责人，将企业负责人由张炜变更为张俊，请审查批准。 申请人 2013 年 04 月 22 日 企业负责人简历 姓　　名 性　　别 毕业院校 学　　历 身份证号 联系电话 工作经历 起止时间 工作单位 职务/岗位 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 对有无违规及兼职情况的说明： 1、本人□有□无违反《药品管理法》第76条、第83条规定的情形。 2、本人□有□无在其他单位兼职情形，□能□不能保证营业时间在职在岗。 以上说明是在本人已知晓《药品管理法》第七十六条、第八十三条，《行政许可法》第三十一条、第七十八条、第七十九条规定的情形下作出的。 本人承担由虚假说明引起的后果和相应法律责任。 企业负责人本人签名 年　月　日 企业负责人守法证明 石家庄市食品药品监督管理局： □□□于□□□□年□□月至□□□□年□□月在我单位工作。□□□□年□□月自我单位（或自我单位 岗位）离职。在我单位工作期间无《药品管理法》第七十六条、第八十三条规定的情形。 特此证明。 我单位承担因虚假证明而引起的相应法律责任。 出具证明单位公章 年 月 日 注： 1、应提交至提出申请日期止五年内的证明。 2、证明应由工作过或现就职的单位提供。 3、证明中的工作起止时间应与提交的个人简历中在该单位的工作起止时间一致。 企业负责人专职证明 石家庄市食品药品监督管理局： 经核实，□□□未在其他单位兼职。担任我单位企业负责人后，营业时间能够在职在岗。 特此证明。 我单位承担因虚假证明而引起的相应法律责任。 申请单位（公章） 年 月 日  行政许可申请委托书 兹委托﹟﹟﹟到石家庄市食品药品监督管理局办理变更《药品经营许可证》(零售)有关 授权范围： 1、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。 2、接受你局依法告知的权利。 3、签收行政许可证件或不予行政许可决定的权利。 4、其他权利 委托期限自　　　　年　　月　　日至　　　　年　　月　　日。 ﹟﹟﹟的联系方式： 固定电话/传真：　　　　　　　　 电子邮箱： 通讯地址及邮政编码： 年 月 日  变更《药品经营许可证》（零售） 企业负责人申请材料 申请人： 被委托人身份证复印件在此处粘贴 （申请单位骑缝盖公章）