剖析托幼机构保健人员专业知识培训.ppt

2、被动免疫。对未接受自动免疫的易感者（人群）或传染病密切接触者，为使其机体在短时间内迅速获得免疫力，而被动注射免疫制剂（如标准免疫球蛋白，转移因子，抗病毒素等）被动免疫时间短，使用范围小。但在某些传染病流行期间，为保护无特异性免疫力的易感人群，它作为一种应急或补救措施，仍不失为一种重要手段。 计划免疫就是根据疫情的监测，以及人群免疫状况的分析，照一定的免疫程序，有目的、有计划地预防接种。以提高人群的免疫力，达到控制以至最后消灭传染病的目的。 （三）加强免疫 当预防接种某种疫苗后，所获得的特异性免疫力会随着时间的推移而逐渐降低，当再次遇到这种传染病流行时，则需再次注射这种疫苗，以提高机体的免疫功能。加强免疫是保持免疫力持久的一种重要措施。 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 起始月（年）龄　　　　　　　疫　　　　　苗 　　出　生　　　　　　　卡介苗　　乙肝疫苗 　　1个月　　　　　　　乙肝疫苗 　　2个月　　　　　　　脊髓灰质炎疫苗（糖丸） 　　3个月　　　　　　　脊髓灰质炎疫苗（糖丸）　百白破混合剂 　　4个月　　　　　　　脊髓灰质炎疫苗（糖丸）　百白破混合剂 　　5个月 　　6个月　　　　　　　乙肝疫苗 　　8个月　　　　　　　麻疹活疫苗 　　1岁半—2岁　　　　　　　　　　　　　　　　百合破混合剂 　　4岁　　　　　　　　脊髓灰质炎疫苗（糖丸） 急救处理： 1、立即清除造成灼伤的原因。如火焰灼伤，迅速将小儿脱离火场，扑灭火焰。对热汤、热饭烫伤小儿，应立即脱去热液浸湿的衣物，不易脱去时，切忌强行撕拉，可用剪刀剪破撕开，充分暴露创面。 2、创面充分暴露后，立即用凉水或冷开水反复冲洗。手足灼伤可将手足浸泡在凉水中上，30分钟后可减轻疼痛。千万不可随意在灼伤的创面上乱抹肥皂水、牙膏、酱油、消炎粉之类的东西。 3、对创面较小的Ⅰ度灼伤，可就地在医务室处理。创面经生理盐水冲洗干净后，可涂抹烫伤膏或消炎膏，小水疱不宜挑破，加以保护以免感染。水疱较大时，可用消毒针对基底部刺破放液，但仍保留表皮覆盖创面。伤口不需要包扎，但身体易摩擦部分（如腑下等处），可用凡士林纱布包扎以防擦破表皮，遭致感染。 4、对较严重的灼伤，应由专门医护人员护送到医院，进行抢救。 （六）鼻出血 小儿鼻腔粘黏膜血管很丰富，在鼻外伤以及打喷嚏时都可使曲张的血管破裂而出血。处理时，不要用力揉擦鼻子，应立即将小儿抱起取半卧位，弄清楚是哪侧鼻出血，用消毒棉球蘸1%麻黄素或0、5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用力捏紧鼻翼，让小儿用口呼吸几分钟，即可止血。上述方法无效仍出血不止，送医院。 （七）食物中毒 食物中毒是指误食含毒的食物而引起的中毒，包括细菌性食物中毒、化学性食物及有毒动植物中毒。当食物在制作、储存、运输、出售过程中处理不当，而被细菌污染，食后引起中毒。 食物中毒往往短时间里食用同一种食物同时或相继发病，症状相似，胃肠道症状以恶心、呕吐、腹痛、水样便或脓样便为主，常伴有发热，严重者迅速出现失水、酸中毒，甚至休克、昏迷。病势急剧，很快形成高峰。 急救处理：需要及时采取催吐、导泻、补液、纠正水电解质紊乱等。必须尽快抢救病人。发生食物中毒应立即报告有关部门。 患儿送往医院后，厨房食品均应保留样品，供化验和查明原因用。 （八）窒息 窒息多由异物进入呼吸道引起，情况非常危险，应让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后在患儿的两肩胛骨间适当用力拍击。拍背不见效时，可让患儿平卧，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，促使横膈膜抬起，用肺底产生的气流逼使异物随气流直达口腔，将其排除。 小儿常见传染病的防治 传染病是由各种特异性病原体引起的一组有传染性的危害人群健康的严重疾病。传染病的发生和流行有一定的规律性，要具备传染源、传播途径、易感人群这三个环节。控制传染病的流行和最后消灭传染病需采取综合性措施。托幼机构卫生保健人员应认真抓好三个环节： 一、控制传染源 传染源包括患传染病的病人、患传染病的动物和带菌者。病原体在传染体内生存、繁殖、排出，成为传播疾病的危险之源。 1、保健人员应熟练地掌握各种传染病的特征，及各种传染病的早期特点，及时、合理地制定防治措施。 2、严格执行儿童入园体检制度和家庭访视制度。 3、严格把好晨检关。认真坚持午（晚）间及全日健康巡查，及时发现患病儿童，早隔离早治疗，尽早控制传染源。 4、加强对传染病患者的密切接触者、健康带菌者、慢性病人的医学管理。采取预防、隔离、观察、消毒等综合性措施，彻底消灭传染源。 5、严格执行儿童、职工定期体检制度。在体检中应把传染病列为检查的重点，如结核、肝炎、伤寒、慢性痢疾等。及时发现并隔离患者或带菌者。 二、切断传播途径 传播途径就是传染病传播的方式。常见传播方式有（1）呼吸道传播即经空气、