池州医疗机构产科建设标准试行.DOC

附件3： 池州市医疗机构产科建设标准（试行） 为保障母亲和婴儿的健康，提高我市出生人口素质，规范产科建设和管理，提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，根据《母婴保健法》第二条：“国家发展母婴保健事业，提供必要条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗服务”和第二十一条：“医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程，提高助产技术和服务质量，预防和减少产伤”的规定，结合我市产科建设现状和孕产妇住院分娩的实际需求，特制定本标准： 一、机构设置要求 ㈠申请开展助产技术服务的机构，必须是具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构。 ㈡申请开展助产技术服务的机构，必须向所在地卫生行政部门提交《母婴技术服务执业许可申请登记书》等相关材料，经审核合格获得《母婴保健技术服务执业许可证》以及助产技术项目许可后，方可开展助产技术服务。 ㈢符合卫生行政部门制定的区域卫生规划和有关的资源配置要求。 ㈣一级医疗机构的年接产数原则上不少于200人次，二、三级医疗机构的年接产数原则上不少于600人次。 二、机构建筑规模 项?? 目 三级医疗机构 二级医疗机构 一级医疗机构 每床净使用面积不少于 7M2 7M2 6M2 母婴同室每床面积不少于 9M2 9M2 7M2 分娩室每床面积不少于 25M2 25M2 20M2 分娩区面积不少于 160M2 120M2 100M2 分娩室面积不少于 80M2 60M2 50M2 隔离分娩室 有 有 有 注：分娩室的设置应毗邻产科病房。 三、人员配置标准 ㈠人员编制标准 项目 三级医疗机构 二级医疗机构 一级医疗机构 实际开放床位与人员（医护、助产士）比例 1：1.5-1.72 1：1.5-1.72 1:1.3-1.4 高级：中级：初级 1：2：4 1：2：2 主治医师不少于1名 实际开放病床与病房护士比例 1:0.4 母婴同室病房床位与护士比例 1:0.6 产房产床与助产士比例 1:3或者每人每月接产不超过20例产妇 ㈡人员素质标准 1、医护人员必须是国家认定资格的卫生技术人员，须具有医师(助理医师)执业证书和护士注册证书。 2、医师及助产士必须取得县级以上卫生行政部门核发的《母婴保健技术考核合格证书(助产)》。 3、脱离助产专业岗位二年者，须重新考核，合格后方可上岗。在岗的医师及助产士每三年复训一次。 4、三级医疗机构产科主任必须由主任医师担任，二级医疗机构产科主任必须由副主任医师级以上职称或取得主治医师资格5年以上的医师担任，一级医疗机构产科主任由主治及以上职称的医师担任。 5、二级以上医疗机构应配备进修新生儿科半年以上的儿科执业医师，负责产科新生儿查房、诊疗工作和高危新生儿出生时的监护工作。 6、从事产科B超的医生必须具备影像专业的执业医师或助理执业医师资格，助理执业医师在执业医师指导下工作。 7、新生儿听力筛查工作必须专人负责，操作人员必须经专业培训，考核合格后上岗。 四、产科设置与装备标准 ㈠科室设置 一级医疗机构：具备妇产科、儿科。 二、三级医疗机构：生理产科、病理产科、新生儿科或儿科新生儿室、ICU、NICU。 ㈡门诊设置 一级医疗机构：具有独立的产科诊室和孕妇宣教室。 二级医疗机构：具有独立的产科诊室、胎儿监护室、高危产科室、孕妇宣教室并设立相应的候诊室。 三级医疗机构：具有独立的产科诊室、优生与遗传咨询室、胎儿监护室、高危产科室、孕妇宣教室并设立相应的候诊室。 ㈢产科病区设置 一级医疗机构：独立的产科床位和分娩区。 二、三级医疗机构：生理产科、高危产科、待产室、分娩室、隔离分娩室。 ㈣产房及其他设施要求的设置 产房为独立区域，应明显区分限制区、半限制区和非限制区；待产室靠近分娩室；分娩室直接与污物通道相连并做到单向流动；分娩室内墙面、地面应平整(地砖或PVC)便于清洁（通风、采光良好）；有室温控制设备等。 产房：每个产房内不可超过2张分娩床。要求产房环境清洁、安静、无污染源，与待产室相连。形成相对独立区域。内部要求严格划分限制区、半限制区，各区之间设置隔段，标志明显。各区段应该有上下水设备。 限制区内设正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间，刷手间。 半限制区内设待产室、隔离待产室、器械敷料室等。 产房温度保持在24－26℃；湿度50%-60%为宜。应有必要的空气消毒装置。室内墙面应光滑、地面用瓷砖或水磨石，不设地漏；墙壁、屋顶、地面便于清洁和消毒。 应有独立的工作人员通道、患者通道、污物通道。污染通道端设污物间等，有垃圾暂存、拖把抹布清洗及器械初步清洗条件。各人员通道口有更鞋、更衣区。 一级医疗机构：产房内设更衣室、换鞋处、待产室、洗手消毒间、分娩室、卫生间。 二、三级医疗机构还应有：隔离待产室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间。用于器械的初步清洗剂敷料打包，器械应集中送消毒供应中心