(眼视光课件）视力和视力检测.pptx

视力表及视力检查李 盼2017年3月10日第一节常用视力表和相关视力检测设施1861年Francisus Donders首次使用“视力（visual acuity）”一词，并将其定义为视敏度（sharpness of vision），即受检者主观视力与标准视力的比值 。 视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定，普通所谓视力是指中心视力而言，它反映的是视网膜最敏感的部位——黄斑区的功能。眼识别远方物体或目标的能力称为远视力，识别近处细小对象或目标的能力称为近视力。远视力检查通常用视力表来进行。 常用视力表标准对数视力表Snellen视力表Bailey-Lovie视力表标准对数视力表由我国缪天荣根据Weber-Fechner 法 则于1959年设计采用文盲可认的四种不同朝向的E形视标其视标大小为几何级数增减，确定 1′视角为正常视力的标准视力采用五分记录即logMAR视力为0(视角为1’)时记录为5.0。每行视标增率为1.26也可用5分记录对数视力表的缺点每行的视标数不等，大视标个数较少，仅1～3个，对患明显影响视力的眼病，如老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等患者的视力变动难以进行评估 与国际通用的分数和小数记录换算不方便视力表的设计1. Snellen视力表 检测距离 基本 视标的设计距离Snellen视力表 1862年Snellen提出由笔画粗细 相似的字母组成测试视力的表格， 即字母视力表。目前最常用的是E字母视力表， 视标笔画宽度约为1分视角，字 母高度、水平宽度均为5分视角， 水平字母之间的宽度为4～6分 视角。Snellen视力测试是一种测量“最 小阅读力”形式的视力检测方法，经典的Snellen分数表达法为最小 分辨角的倒数。Snellen视力表由于不同字母的易辨性不同，大多数病人不可能完整的读出某一行，而完全不能读出下一行可能是能够读出某一行的大多数字母，同时又能读出下一行一到二字母可记录为，如6/12+3,表示病人能够读出整个12米距离的视标字母和下一行的3个字母同样，6/6-2表示6米距离的视标行除了2个字母外，其余的都可读出Bailey-Lovie视力表1976年由Ian Bailey和 Jan Lovie发明。此视力表设计特点：每行均有五个字母字母间的间距与字母的宽度相同行间距为下行字母的高度所选用的字母具有相同的异读性数字越小，视力越好。各种视力表达的相互关系其他常见视力表ETDRS视力表小数视力表图形视力表近视力与近视力表近视力检查的目的：用于检查在近距工作时，眼内调节使用情况下的视力水平。影响因素：调节能力 中央部屈光介质近距视力表近视力与近视力表视标：阅读字体翻转E近视力的表达等价的Snellen等表示法M单位：一种印刷字体尺寸。点数：点数：印刷业中常用（一个点制尺寸表示一个完整的字体规格,点制尺寸表示从下行字母的底到上行字母的顶部之间的区域） 1点＝1/72英寸4点＝4/72英寸＝1.41mm 因此8点以M制表示约为1.0M。 。 N标识：印刷体尺寸以点阵表示。 Jaeger： Jaeger表示法以字母Ｊ后跟一个数字来表示印刷字体尺寸，不适用于视力检测。 J1表示字体最小，J16表示字体最大近视力表近视力测量应尽量不用Jaeger视力表和点制视力表（point notion)。这两种视力表的视标大小变化都不是呈线性变化，且不同印刷版本上大小也有不同。简化Snellen近视力表中视标虽是线性变化，但也存在问题。视力表的形式1. 印刷视力表－直接照明、背景光照明2. 投影视力表－患者与屏幕的距离3. 视频视力表－亮度、像素、屏幕大小视力表的照明视力表的照明恒定，避免在同一视力水平受照明的影响而改变视力表照明的要求为：外部照明：480～600Lux，内部照明：120～150cd/m2为了避免眩光，视力表的周围应有与视力表相同的亮度病人瞳孔保持与正常环境下相同的大小视力表的对比度以L1表示视力表的背景亮度，L2表示视标的亮度，对比度定义为(L1－L2)/L1，并用百分数表示所有的视力表都要求对比度为最小90%视标必须有非常低的透明性和反射性视力表形式及检查环境设定第二节 视力检测远距视力近距视力裸眼视力矫正视力远视力检查目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力设备：视力表准备：被检测者的准备 检查距离的设定 房间灯光的设定 视力表高度的设定1. 远视力（distance VA）： 鼓励尽量读出，读错一半的上一行即为最小视力。 先右（OD）后左（OS）！！正常距离不能看到最大的视标：视力=实际检查距离/标准距离ⅹ0.1注：⑴在Britain标准的检查距离为6m，美国为20英尺，我国、日本以及一些欧洲国家为5m。⑵单位换算关系：1m = 3.2808ft，6m = 19.