医疗废物概念和分类.PPT

医疗废物监督 医监一科 张邦恒 2011年9月 主要内容 u医疗废物概念和分类 u医疗机构医疗废物管理要求 u医疗废物监督管理内容 u医疗废物行政处罚 一、医疗废物概念和分类 （一）基本概念 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医院废物，指在医院内需要丢弃，不能再利用的废弃物，它包括生物和非生物也包括生活垃圾。 医疗废物的危害 医疗卫生机构在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多的化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染还会造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行。 危害性的类型：物理危害、微生物危害、化学危害、相关疾病 ? （1）物理危害： 物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀和刀片等。 物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入人体。 （2）微生物危害： 医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废物。 （3）化学危害： 包括可燃性、反应性和毒性 （4）相关疾病： a 含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、HIV感染； b 如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导致诱导突变和产生畸形； c 如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属 盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中 毒； d 如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、 造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可 以致癌和引起胎儿的死亡与畸形； e 在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。 （二）医疗废物分类 感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。 病理性废物： 诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物： 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物： 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括: (1)致癌性药物， (2)可疑致癌性药物， (3)免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物： 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 二、医疗机构医疗废物管理要求 （1）将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （2）盛装废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷； （3）不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； （4）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （5）批量的废化学试剂、废消毒剂、含有汞的体温 计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门 机构处置； （6）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理； （7）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的 排泄物，应按规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； （8