危重病人交班重点.ppt

危重病人交接班重点河大一附院赵改凤 重点交接 危及/潜在危及患者生命的情况 救命的管道（气管插管，血、气胸引流管，心包/纵膈引流管，气管切开前三天……） 特殊治疗 皮肤情况 病人及家属的心理状况 交接班时与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早（晚）上好，现在我们护士换班了，我是您今天的管床护士，我叫***，你可以叫我***”“您（今天）昨晚（感觉）睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。 信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿化液、泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。 呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果，观察色、质、量。 监护仪报警设置（BP、HP、SPO2、R）、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无。 患者情况交接： 伤口、导管（负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等）、动静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧度、颈围皮肤完整情况、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量、引流管位置等。 患者约束情况，有否镇静治疗。 皮肤完整性交接： 有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同确认皮肤情况（与记录相符合）。 患者病情交接（注意保护隐私）： （主要依据为特护单）12/24小时病情变化（生命体征变化、 手术、 特殊用药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。 交接班双方确认； 重点病人（包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、病情变化、经过抢救治疗的）组长参与交接班，确认后方可完成交接班。 我们的工作 知道并且发现之 发现并且处理之 安全是一切之 重心 * * 特殊药物的浓度、 滴速、有无药物外渗 * * * 潜在危机