各种各样验收表格.doc

高大模板工程验收表 AQ2.10.2.2 工程名称 　 施工单位 　 项目负责人 　 分包单位 　 分包负责人 　 施工执行标准及编号 　 验收部位 　 搭设高度 m 层高 　 序号 检查 项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果 一 安全施工方案 模板工程专项安全施工技术方案（或设计）审批手续完备有效，搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上专家论证手续是否完备 　 　 修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批淮 　 　 高度大于或等于4.5m的高支模的安全施工技术方案应有模板及支架系统的设计（计算书）包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面的承载力的验算，支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距 　 　 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 　 　 二 立 柱 稳 定 支架模板的立柱材料符合方案要求 　 　 立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求 　 　 立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件 　 　 立柱间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设，上下层立柱应同在一竖向中心线上，垂直度1/1000绝 对值不得大于100mm 　 　 上下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧。接头在水平位置宜错开不少于15cm 　 　 支柱与支承模板的木坊或钢坊要有可靠的连接 　 　 三 水平拉杆与剪刀撑 立柱在4.5m以下部分宜设置不少于二道的横水平拉杆，其中下道拉杆其间距地面30cm作为扫地杆设置，然后沿竖向每隔水大于1.5m设一道 　 　 在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相应增加一道水平拉杆，水平拉杆与立柱有可靠连接。 　 　 剪刀撑与地楼面一般成45°角，由地楼面一直驳到顶部与立杠连接牢固，竖向剪刀撑在外侧立面整个长度和高度上连续设置剪刀撑，支架内部中间每隔5～6根立杆在纵横向的整个长度和高度上连续设置剪刀撑。横向剪刀撑除在其底部、顶部设置水平剪刀撑外，还应在支架中间的竖向剪刀撑的顶部平面内设置水平剪刀撑。 　 　 支撑主梁的立柱必须按方案（设计书）中确定和加密间距搭设，并在立柱的两侧边设置剪刀撑，当结构跨度不大于或等于10m时剪刀撑设置间距不得超过5m 　 　 AQ2.10.2.2（续） 四 附着支承机构 模板上承受的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重、新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送砼垂直和水平荷载、砼输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载，振动混凝土时产生的荷载，新浇筑砼对模板侧面的压力，倾倒砼时产生荷载等 　 　 模板上的物料必须均匀摆放 　 　 五 作业环境 模板及其系统在安装过程中，必须设置防倾覆的临时固定设施 　 　 高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下 　 　 高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护 　 　 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 　 　 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施 　 　 六 方案中其它要求 　 验收结论: 　 年　月　日 验收人签名 分包单位 验收人签名 总 包 单 位 栋号长 质量员 安全员 安质环保部部长 工程部部长 总工程师 生产经理 安全总监 项目负责人 监理单位意见： 　 　 　 　　　专业监理工程师： 　　　　　　　　 年　月　日 模板工程验收表 AQ2.10.2.2 工程名称 　 施工单位 　 项目负责人 　 分包单位 　 分包负责人 　 施工执行标准及编号 　 验收部位 　 搭设高度 m 层高 　 序号 检查 项目 检查内容与要求 实测实量实查 验收结果 一 安全施工方案 模板工程专项安全施工技术方案（或设计）审批手续完备有效 　 　 修改安全施工方案(或设计)须原审批部门批淮 　 　 高度大于或等于4.5m的高支模的安全施工技术方案应有模板及支架系统的设计（计算书）包括施工荷载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面的承载力的验算，支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距 　 　 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 　 　 二 立 柱 稳 定 支架模板的立柱材料符合方案要求 　 　 立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求 　 　 立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件 　 　 立柱间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设，上下层立柱应同在一竖向中心线上，垂直度1/1000绝 对值不得大于100mm