10 第十章脑功能监测.ppt

第十章脑功能监测;概 述;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;该法的优点是： ①测压准确可靠； ②可放出脑脊液以降低颅内压和经导管取脑脊液样品检验和注人药物； ③经脑室定量放出或注人液体，根据容量压力反应，了解脑室的顺应性。 故脑室测压具有诊断和治疗的双重价值，被称为ICP监测的金标准。;缺点： ①当颅内病变使中线移位或脑室塌陷变形时，穿刺难以成功； ②感染的危险。 因此，置管时间一般不宜超过一周，必要时可在对侧另行置管测压。 ;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;PaC02在正常范围之内，PaC02每增加7. 5mmHg脑血流量增加30%，相反当过度通气使PaC02降至30mmHg时可产生脑血管收缩，ICP下降。但脑血管对C02的反应具有适应性，通过代偿性CSF生成增加使得低PaC02降颅内压的作用减弱。因此过度通气在严重脑外伤病人的处理中并不被推荐。;当PaC0230mmHg时对ICP的急性效应较小，PaC0220mmHg被认为是绝对的低值，在此值这下，血管强烈收缩使颈静脉球氧饱和度下降，脑组织缺血缺氧，会加重脑损害。当PaC0275mmHg时CBF增加不明显。 ;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第一节 颅内压监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;脑 地 形 图;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第二节 脑电监测;第三节 脑血流监测;第三节 脑血流监测;第三节 脑血流监测;第三节 脑血流监测;第三节 脑血流监测;第三节 脑血流监测;第三节 脑血流监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;第四节 脑氧供需平衡的监测;课 后 思 考 题;Cj0Ryf(Nub$Jr8ZGn4VCj0Ryg)Ovc%Kr8ZGn5WDk1Szg)OvcLs9#Ho5WDk1TAh-PwdLs9#Ip6XEl2TAh-Pxe*Mta!Ip6XEm3UBi+Qxe*Mtb$Jq7YFm3UBi0Ryf(Nub$Jq7ZGn4VCj0Ryf(Ovc%Kr8ZGn4VDk1Szg)Ovc%Ks9#Ho5WDk1Szh-PwdLs9#Ho6XEl2TAh-Pwd*Mta!Ip6XEl2UBi+Qxe*Mta!Jq7YFm3UBi+Qxf(Nub$Jq7YFm4VCj0Ryf(Nub%Kr8ZGn4VCj0Szg)Ovc%Kr8ZHo5WDk1Szg)OwdLs9#Ho5WDl2TAh-PwdLsa!Ip6XEl2TAh+Qxe*Mta!Ip6YFm3UBi+Qxe*Nub$Jq7YFm3UCj0Ryf(Nub$Jr8ZGn4VCj0Ryg)Ovc%Kr8ZGn5WDk1Szg)OvcLs9#Ho5WDk1TAh-Pwd)OwdLs9#Ho5WDk2TAh-PwdLs9!Ip6XEl2TAh-Qxe*Mta!Ip6XFm3UBi+Qxe*Mub$Jq7YFm3UBj0Ryf(Nub$Jq8ZGn4VCj0Ryf)Ovc%Kr8ZGn4WDk1Szg)Ovc%Ls