“四化”乡镇卫生院创建目标责任书.doc

“四化”乡镇卫生院评审标准及其责任人 评 审 指 标 分 值 责任科室及责任人 一、建设标准化 160 院委会 1、乡镇卫生院命名 10 院委会 2、基本建设 30 院委会 3、形象建设 30 院委会 4、科室建设 35 院委会 5、床位配备 10 院委会 6、设备配备 20 院委会 7、人员配备 25 院委会 二、业务规范化 330 医务科 雷中林 雷学西 2.1基本医疗 170 雷中林 2.1.1基本技能 10 雷中林 2.1.2服务功能 160 雷中林 2.1.2.（1）急诊科室 15 2.1.2.（2）内科、儿科 15 何剑君（内） 周宏（外） 2.1.2.（3）外科、妇（产）科 15 肖万（外) 刘桂茹(妇） 2.1.2.（4）全科医学科 10 2.1.2.（5）中医科 20 胡祚平 2.1.2.（6）五官科 10 廖强 2.1.2.（7）注册护士 30 周召文 2.1.2.（8）医技科室 35 徐晓勇 2.1.2.（9）康复治疗 5 徐晓勇 2.1.2.（10）计划生育技术指导 5 刘桂茹 2.1.2.（11）巡回医疗 10 雷学西 2.2基本公共卫生服务 160 雷学西 2.2.1公共卫生管理 145 雷学西 2.2.1.（1）居民健康档案 15 2.2.1.（2）健康教育 10 2.2.1.（3）预防接种 10 2.2.1.（4） 0--6岁儿童保健 20 2.2.1.（5）孕产妇健康管理 20 2.2.1.（6）老年人健康管理 10 2.2.1.（7）高血压患者管理 10 2.2.1.（8）2型糖尿病患者管理 10 2.2.1.（9）重性精神病患者管理 5 2.2.1.（10）传染病和突发公共卫生事件 20 2.2.1.（11）卫生监督 10 2.2.2规范落实国家重大公共卫生服务项目 20 三、管理科学化 410 雷中林 3.1执业管理 15 雷中林 3.1.1机构执业 雷中林 3.1.2执业范围 雷中林 3.1.3执业资格 雷中林 3.2人员管理 35 雷中林 周世春 3.2.1科学设置岗位 5 雷中林 3.2.2全员竞聘上岗 15 雷中林 3.2.2.（1）院长聘任 10 雷中林 3.2.2.（2）全员竞聘 5 雷中林 3.2.3绩效考核 10 雷中林 3.2.3（1）聘用合同和岗位职责 雷中林 周世春 3.2.3（2）季度绩效考核 雷中林 肖万 3.2.4人才培养 5 雷树言 3.3卫生行政管理 25 雷学西 3.3.1村卫生室一体化管理 10 3.3.2辖区卫生信息管理 5 3.3.3对辖区分院进行业务指导 5 3.3.4爱国卫生运动 5 3.4公共卫生管理 25 3.4.1公卫服务规范考评 10 3.4.2乡医学习培训 10 3.4.3开展健康管理服务 5 3.5业务管理 110 雷中林 3.5.1服务团队 10 3.5.2核心制度 30 3.5.3操作规范 10 3.5.4院感控制 55 洪雪颖 3.5.4（1）消毒管理 45 3.5.4（2）医疗废物管理 10 3.5.5放射防护 10 3.6药品管理 3.6.1全部配备基药并零差价销售 15 周世春 3.6.2配备药品在基药平台采购 周世春 3.6.3合理用药 何剑君 3.6.4一体化管理村室基药配备 雷学西 3.6.5特殊药品管理（毒、麻、精、放射性） 曾艳 3.6.6疫苗管理 雷学西 3.7医疗质量管理 50 雷中林 3.7.1管理体系 5 何剑君 3.7.2临床路径 5 肖万 3.7.3监测考评 40 肖万 3.8医疗安全管理 25 雷中林 3.8.1强化安全意识，确保医疗安全 5 雷中林 3.8.2建立就诊患者省份识别和诊疗核查制度 5 肖万 3.8.3建立手术部位识别制度 5 肖万 3.8.4医务人员之间的沟通 5 何剑君 3.8.4（1）住院患者常规诊疗 何剑君 3.8.4（2）紧急抢救时实施口头遗嘱 何剑君 3.8.4（3）护士执行口头遗嘱时执行双人核查 何金玲 3.8.4（4）落实临床与医技危机报告制度 何剑君 3.8.5患者参加医疗活动 5 肖万 3.9新农合管理 50 周召文 3.9.1认真执行新农合相关法规和制度 汪蕾 3.9.2建立健全诊疗项目、药品目录、收费标准、补偿方案、参合农民报销补偿情况等公示制度 周召文 3.9.3严格执行合理检查、合理治疗、合理收费等制度。 周召文 汪蕾 3.9.4新农合结报手续便利