医学微生物学课件-病毒学34 其他病毒.pptVIP

第三十四章 其他病毒 人乳头瘤病毒 狂犬病病毒 朊粒 人乳头瘤病毒 Human papillomavirus，HPV 一、生物学性状 形态结构 呈球形，20面体立体对称，无包膜。 病毒基因组 环状dsDNA， 早期区(E区) 晚期区(L区) 非编码的上游调节区(URR)。 分型 应用基因克隆和分子杂交方法来确定HPV的型别。至目前为止已发现HPV有100多个型别。 组织亲嗜性： HPV具有宿主和组织特异性，对人的皮肤和黏膜上皮细胞有高度的亲嗜性。 HPV的复制依赖于细胞的分化阶段。 HPV复制诱导上皮细胞增殖形成乳头状瘤，称为疣。 二、致病性与免疫性 传播途径： HPV主要通过直接接触传播、间接接触传播。 生殖器感染主要由性接触传播； 新生儿通过产道时可被病毒感染。 病毒感染仅限于局部皮肤和黏膜中，形成各种疣，不产生病毒血症。 不同型别的所侵犯的部位和所致的疾病也不尽相同。 尖锐湿疣 侵犯女性外阴、阴道和宫颈 男性阴茎、肛周及肛门， 是常见的性传播疾病 (STD)。 病损部位形成突出于黏膜表面、粗糙的疣，有蒂柄连接，多个疣常可聚集成群发生融合。 尖锐湿疣可以发生癌变。 尖锐湿疣 HPV与宫颈癌 HPVl6、18、31和33等型别感染与宫颈癌的发生密切相关。 90%宫颈癌可检出HPV DNA。 HPV与宿主细胞基因整合是肿瘤发生的前提。 致癌机制主要与HPV早期基因及表达产物的转化作用有关。E6、E7 分别与抑癌基因P53和Rb的产物结合，干扰其正常功能，使细胞向恶性转化。 三、微生物学检查法 临床上典型的乳头瘤或疣容易诊断。 组织学检查 电镜检查 免疫学检查：CD-14免疫染色法 核酸检测:　DNA杂交法 四、防治原则 目前无有效的预防性疫苗，HPV基因工程疫苗正在研制中。 局部治疗方法： 局部涂药，如5%　5-氟尿嘧啶(5-FU)； 用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体； 局部注射干扰素。 这些方法可将局部病灶去除，但不能根除周围正常组织中的病毒，因此常有复发。 狂犬病毒 rabies Virus 一、生物学特性 外形似子弹状。中心为螺旋对称的核衣壳，由单负链RNA和核蛋白、多聚酶蛋白和基质蛋白组成。外面是脂蛋白包膜。 在中枢神经中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，具有诊断价值。 人类细小病毒B19 * * 早期区E1、E2基因与病毒复制、转录调控有关； E5、E6、E7基因与细胞转化有关。 晚期区基因编码病毒结构蛋白(L1和L2)。 Rabiesvirus Negri body caused by rabies virus 二、致病性与免疫性 潜伏期：1~3个月 Schematic representation of rabies virus infection 三、微生物学检查法 　 　对狂犬病患者的生前诊断可取唾液沉渣涂片、皮肤活检，用免疫荧光抗体法检查病毒抗原，但一般阳性率不高。最近应用逆转录PCR法检测标本中的狂犬病病毒RNA，此法敏感、快速和特异，值得在有条件的实验室推广应用。 四、防 治 原 则 伤口处理 被动免疫 疫苗接种 * * * 图：阴茎尖锐湿疣 局部 *