医学微生物学课件-细菌学08 球菌.pptVIP

第八章 球菌 coccus 革兰阳性与阴性球菌 形态与染色 G+球菌，呈葡萄串状排列 抗原构造与分类： 抗原构造：葡萄球菌A蛋白 (staphylococcus A protein ，SPA) 医学上的意义： I.?????? 抗吞噬 II.???? SPA 协同凝集试验 三种葡萄球菌的主要性状 所致疾病 侵袭性疾病：局部或全身化脓性感染 毒素性疾病：食物中毒 剥脱性皮炎 毒性休克综合征 假膜性肠炎 链球菌 肺炎球菌革兰染色 胆汁溶菌试验 第四节 奈瑟菌属 脑膜炎球菌与菌落 淋球菌与菌落 * * 分类 G+：葡萄球菌、链球菌、 肺炎球菌 G-：脑膜炎双球菌、淋球菌 病原性球菌：pathogenic coccus 化脓性球菌：pyogenic coccus 第一节 葡萄球菌属 staphylococcus 主要生物学性状: 形态 培养 生化反应 抗原构造与分类 培养 血平皿培养基 金黄色葡萄球菌 白色葡萄球菌 柠檬色葡萄球菌 金黄色色素 白色色素 柠檬色色素 致病力强 条件致病菌 条件致病菌 金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌菌落 分类： 根据色素分类 根据色素与生化反应 噬菌体分型：分为五个 噬菌体群22个噬 菌体型 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 无 弱 强 致病性 - - + 耐热核酸酶 - - + SPA - - + α溶血素 - - + 甘露醇 - - + 凝固酶 白色或柠檬色 白色 金黄色 菌落色素 腐生葡萄球菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 性状 抵抗力： 耐干燥。 对青霉素耐药株高达90%以上。 致病性： 致病物质 毒素：溶血毒素（αβγ等 ）、 杀白细胞素 表皮剥脱毒素 肠毒素 TSST-1 侵袭性酶：血浆凝固酶 菌细胞表面结构与成分 LTA 标本采集（根据病变部位）： 化脓性病灶——脓汁 脑膜炎——脑脊液 败血症——血 泌尿道感染——尿 微生物学检查法 检查方法： 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 葡萄球菌肠毒素检查 RPHA ELISA 特异性的DNA 基因探针杂交技术 标本 血平板培养基 18~24h 37℃ 培养 观察 金黄色葡萄球菌的鉴别要点： 金黄色色素 ?溶血 凝固酶阳性 耐热核酸酶阳性 分解甘露醇 SPA 防治原则 加强卫生宣教，搞好环境与个人卫生，防止医源性感染 对症治疗： 抗菌消炎 外敷消炎膏 脓疱成熟，切开排脓 自身疫苗 第二节 链球菌 streptococcus 主要生物学特性 一、G+，呈链状排列 二、培养 血琼脂平板培养基溶血环 甲型溶血链球菌 乙型溶血链球菌 丙型溶血链球菌 三、抗原构造与分类 抗原构造 核蛋白抗原 多糖抗原，群特异性抗原 蛋白抗原（表面抗原） M R S T 分类 根据溶血现象分 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型链球菌 根据抗原构造 多糖抗原，分为20个群 M抗原 A群 分为80个血清型 B群 分为4个型 C群 分为13个型 致病性 致病物质 侵袭性酶 侵袭力结构 毒素 透明质酸酶 链激酶(SK) 链道酶(SD) LTA M蛋白 溶血毒素(O,S) 致热外毒素 所致疾病 化脓性感染 中毒性疾病 变态反应 微生物学检查 查病原体 血清学试验 皮肤试验 叔卡氏试验（转白试验） 直接取材涂片 分离培养与鉴定 抗O 试验 正常效价 1:400 意义：辅助诊断急性风湿热、风湿活动期、急性肾小球肾炎 第三节 肺炎球 pneumococcus 引起人类大叶性肺炎 G+双球菌，呈矛尖状 培养：血平皿，菌落周围出现草绿色溶血环，培养时间 48小时，菌落呈脐状 致病物质：荚膜、溶血素O、紫癜形成因子、神经氨酸酶 胆汁溶菌试验 蔗糖发酵 甲型溶血性链球菌 肺炎球菌 - -