医学微生物学课件-细菌学10 弧菌属.pptVIP

第十章 弧菌属 Vibrio 弧菌属 弧菌属细菌分布广泛，尤以水中最多，致病菌主要有霍乱弧菌、副溶血性弧菌 1883年KOCH在埃及霍乱病人粪便、尸检肠道病变组织中首次发现并分离成功， 一大群菌体短小，弯曲成弧形的G-，单毛菌， 与肠杆菌科不同的是氧化酶试验阳性 第一节 霍乱弧菌 引起烈性传染病霍乱 自1817年已发生过7次世界性霍乱大流行，前6次由古典生物型引起，第7次由Eltor生物型引起。 1992年出现新流行菌株O139，是目前在东南亚各国流行的主要病原菌，专家预测将引起第8次大流行。 生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查法 防治原则 生物学性状 形态：Ｇ-，单鞭毛 培养与生化：耐碱不耐酸，pH8.8~9.0，如碱性蛋白胨水或碱性平板 抗原：Ｏ、Ｈ抗原，根据Ｏ抗原分为155个血清群，其中O1群与O139群引起霍乱 O139在抗原性上与O1群无交叉 H抗原无特异性 抵抗力：耐冷 致病性：致病物质 涉及多个基因：ToxR蛋白调控的ctxA、ctxB、zot、ace、tcp，不受ToxR蛋白调控的hlyA、hap 霍乱肠毒素：由ctxA、ctxB编码，由１个A亚单位、５个B亚单位组成， 　B亚单位与GM１神经节苷脂受体结合 A亚单位进入细胞　 Gs活化，cAMP升高　 腹泻 Zot基因：黏膜通透性增加 Ace使液体积聚 鞭毛、菌毛： 其他毒力因子：hlyA编码溶细胞蛋白 O139还具有多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇 所致疾病 引起霍乱，俗称二号病 症状：典型病例剧烈腹泻、呕吐，米泔水样便　　脱水、代谢性酸中毒、低碱血症、低容量性休克、心率不齐、肾衰 　＊O139感染在半数患者出现痉挛，可进入外周血引起发热、菌血症、败血症 免疫性 可获得牢固免疫，再感染少见，可出现保护性抗肠毒素抗体、抗菌抗体 Ｏ抗原基因由rfb区域编码，O139弧菌O抗原基因大部分缺失，使O-1菌苗对O139弧菌不起作用 微生物学检查 标本：水样便、肛拭 直接镜检：G-弧菌，悬滴试验 *不适于保存于甘油盐水缓冲液 分离培养：碱性蛋白胨水增菌 TCBS分离培养（thiosulfate-citrate-bile-salts-sucrose) 生化反应、玻片凝集试验 防治原则 O1群霍乱弧菌死菌苗肌肉注射 目前疫苗的研制转向口服疫苗、基因工程减毒活疫苗 治疗：补液、抗菌 第二节 副溶血性弧菌 主要存在于海产品中 引起食物中毒 致病物质: 耐热毒素， 黏附素等 症状从自限性腹泻至中毒霍乱样腹泻，属感染性食物中毒，还可引起浅表创伤感染、败血症等。 嗜盐性培养：3.5% Nacl TCBS培养基：显示绿色菌落，非蔗糖发酵 * * 未知 极少见 ＋ ＋ ＋ ＋ 彦岛型 (ABC) 是 常见 ＋ － ＋ ＋ 稻叶型 (AC) 是 常见 ＋ ＋ － ＋ 小川型 (AB) 造成流行 出现频率 01多克隆抗体 A B C 01多克隆抗体 血清型 (抗原组分) 霍乱弧菌O1群血清型 *