医学微生物学课件-细菌学18 立克次体.pptVIP

第18章 立克次体 Rickettsia  立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，以节肢动物为其传播媒介和储存宿主。 多数引起自然疫源性疾病。 斑疹伤寒 立克次体属 Rickettsia 斑点热 恙虫热 柯克斯体属 Coxiella 罗沙利马体属 Rochalima 埃里希体属 Ehrlichia 一、生物学性状 球杆形或呈多形态性，G–，不易着色。常用Giemsa染色代替，呈紫红色。 培养：只在活细胞内二分裂繁殖，常用动物接种、鸡胚接种、细胞培养。 外斐反应 Weil-Felix reaction 斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与普通变形杆菌的某些菌株（OX19、 OX2）具有共同抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应检测抗体，来作为立克次体病的辅助诊断。 二、致病性和免疫性 主要通过节肢动物的叮咬而传播 致病物质：内毒素、磷脂酶A、Ag-Ab复合物 致病机制：两次菌血症，立克次体在全身各脏器血管内皮细胞建立感染灶，大量繁殖后引起增生性、血栓性或坏死性 血管炎，抗原抗体反应加重病变 免疫性：病后可获得较强的免疫力。 三、诊断与防治 微生物学检查：1.标本采集：血液 2.分离培养：动物接种 3.血清学试验： Weil-Felix reaction ：抗体滴度 ≥1∶160 治疗：氯霉素、四环素类 * 注意严禁使用磺胺类药物，以免促进其繁殖。 四、主要病原性立克次体 ???* 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 * 斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒 ? * 恙虫病立克次体 恙虫病 （主要流行于东南亚、 西南太平洋岛屿，故又称东方立克次体） ? * Q热柯克斯体 Q热 query fever * * 立克次体的共同特点 专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖。 有DNA和RNA两类核酸。 多种形态，以球杆状为主，革兰阴性，大小介于细菌和病毒之间。 与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，使其成为寄生宿主，或储存宿主或同时为传播媒介。 大多是人系畜共患病病原体。 对多种抗生素敏感。 恙螨