口腔预防保健及基本了解　.ppt

口腔一班 龚岸芳 26号 口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。 口腔溃疡的原因 1、消化系统疾病及功能紊乱：如腹胀、腹泻或便秘等情况。 2、内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。 3、精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 4、遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80— 90％患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60％患病。 5、其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 治疗方案 用药注意事项 1、甲硝唑含漱剂用后可有恶心、呕吐、腹泻等反应，偶有头痛、头晕、失眠、皮疹、白细胞减少，停药即可恢复。 2、含漱剂可使牙齿着色味觉失调。 3、使用氯已定含漱剂时因与牙膏中的活性剂可产生配伍禁忌，故要间隔30分钟后才可刷牙。 口腔溃疡的日常注意事项 1、多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。 2、多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。 3、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 4、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。 5、多喝开水，尽可能避免刺激。 6、饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。 7、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。 8、多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。 牙周病的警訊： 刷牙時牙齦會流血 牙齦紅腫或觸痛 牙齦萎縮 觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出 牙齒鬆動或逐漸分開 咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位 部分假牙會因牙周病而難以裝戴 持續性口臭 加重牙周病的因素 抽煙 不密合的假牙、齒列不整，或有缺損的牙體復形物 過度的咬力，夜間磨牙或經常咬緊牙齒(壓力大、緊張) 不均衡的飲食 懷孕或口服避孕藥 全身系統性疾病，如AIDS或糖尿病患者 服用類固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排斥藥物均會影響牙齦健康 牙周病 牙周组织是牙齿的支持组织，包括牙船、牙周韧带和牙根骨。凡发生于牙周组织的疾病 称之为牙周病，它包括牙膜炎和牙周炎两大类： １．牙龈炎（缘龈炎） 牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病。又可分为牙龈炎和牙龈肥大两 类。牙龈炎在牙齿颈部有牙石、牙垢。当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血，龈缘充血呈红色 或暗红色、水肿、光亮，或缺乏正常色彩。少数病例有自发性出血或口臭。牙龈肥大者煮 要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大。 治疗：①清除牙石，方法是洁牙（或称洗牙）。用洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗牙 洁治疗。局部用2%～3%碘甘油绘布或碘盼置入牙颇沟内。嘱病员注意口腔卫生，并学会 正确的刷牙方法等。②口腔清洁剂，抗生素类溶液含漱，口洁素，盘王健齿茶冲剂饮服就 合漱。③牙脱手术治疗等，如牙龈肥大则行牙龈切除术。 ２．牙周炎 牙周炎一般是由牙龈炎进一步发展而来。主要表现有牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀溢胧、口臭等。检查时能发现有牙周袋形成。青少年性牙周炎发展迅速，上前牙呈扇形散开，牙齿可早期松动脱落，女性较男性为多。急性牙周炎可形成牙周脓肿。 治疗：①龈上或眼下洁牙。②调龈。 3固定松动牙：④病牙拔除术，适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等。 5牙周手术治疗：⑥药物治疗，用口腔含漱剂，口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。⑦中医辨证论治，牙龈红肿溢脓，或多发性牙周脓肿，以清热解毒为主，用银花9g、连翘12g、生石30g、北细辛2.4g、升麻9g、紫花地丁9g、淡竹叶9g、梗通草9g；牙齿松动、咀嚼无力并有牙齿浮动感，全身乏力体弱者，用骨碎补12g、制狗样12g，牛腺、续断9g、炙甘草9g等加减；牙龈出血者，选用鲜生地9g、丹皮9g、焦山扼9g、旱莲草9g、侧柏炭9g、茅芦很30g、藕节2只、甘草6g。8局部用药同牙龈炎。 治療的方法 1.基本治療： a.养成良好的口腔卫生习惯；定期进行洁治（洗牙），每年 洁治1次或2次。 b.對於快速破壞形牙周病，可以輔助抗生素治療。 2.牙周手術治療：基本治療無法完全治癒時 a. 牙周翻瓣及修骨手術： 降低囊袋深度，使牙齒緊密貼附牙齒表面，讓病人 容易清潔維護。