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基层指导科对乡镇卫生院督导检查记录表
中牟县中医医院基层指导科
乡镇卫生院督导检查记录表
卫生院
指标 检查内容 检查记录 指标5 是否纳入本地新农合定点医疗机构 纳入( )未纳入( ) 指标
7 实施国家基本药物制度,严格中药饮片、中成药的使用管理,严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。 中药饮片的使用管理
合格( )不合格( )
中成药的使用管理
合格( )不合格( ) 指标
11.1 设置中医科达到《乡镇卫生院中医科基本标准》。 中医科 设置( )未设置( )
达到设置标准 是( )否( ) 指标11.2 设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室,集中设置,在装修装饰上体现中医药文化特色。形成相对独立的中医药综合服务区。 1.中医诊室数量( )个,符合要求的( )个,不符合要求的( )个。
2.诊室集中设置 是( )否( )
3.装修装饰体现中医药文化特色
是( )否( ) 指标11.3 根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备。 针灸治疗床( )推拿治疗床( )
推拿治疗凳( )针灸器具( )
火罐( )TDP神灯( )中药雾化吸入设备( )刮痧板( )电针仪( )艾灸仪( )智能通络治疗仪( )颈腰椎牵引设备( )中药熏蒸设备( ) 指标11.4 设置中药房,配备中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等,配备中药饮片不少于300种;提供煎药服务。 中药房 设置( )未设置( )
中药饮片数量( )种
中药房设备满足调剂要求
是( )否( )
提供煎药服务 能( )不能( ) 指标
13 乡镇卫生院安排专人负责,开展对村卫生室中医药技术业务指导,定期对乡村医生进行培训。 开展( )未开展( ) 指标
15 中医药人员占医药人员总数20%以上。 医药人员总数( )人,中医药人员数( )人,比例( %)。 指标17.1 乡镇卫生院中医药人员均参加一次以上培训。 医药人员总数( )人,参加一次以上培训的中医药人员数( )人 指标17.2 开展《国家基本药物临床应用指南(中成药)》、《中成药临床应用指导原则》培训。 培训资料 有( )无( )
培训记录 有( )无( )
临床类别医师和以西医为主的乡村医生人数( )人,接受《国家基本药物临床应用指南(中成药)》、《中成药临床应用指导原则》培训人数( )人,培训率( %) 指标 检查内容 检查记录 指标21.3.1 推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书,重点向基层临床类别医师和以西医为主的乡村医生推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。 临床医师总数( )人,配备丛书( )册。 指标21.3.2 推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书,重点向基层中医类别医师和以中医为主的乡村医生推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳针等临床常用的中医药适宜技术。 中医医师总数( )人,配备丛书( )册。 指标23 县中医医院对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。 县中医医院对乡镇卫生院中医预防保健工作指导记录
有( )无( ) 指标25.1 提供中医药健康教育资料,每年不少于4种,播放有中医药内容的音像资料不少于2种。 每年提供中医药内容的文字资料( )种;播放有中医药内容的音像资料( )种。 指标25.2 宣传栏每年最少有4次中医药健康教育内容。 宣传栏每年中医药健康教育内容( )次。 指标25.3 每年至少开展有1次公众中医药健康咨询活动。 公众中医药健康咨询活动( )次。 指标25.4 每年至少举办4次中医药健康知识讲座。引导农村居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。 每年举办中医药健康知识讲座( )次。 指标27 制定中医药保健方案,指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。 1、老年人中医保健方案
有( )无( )
2、妇女中医保健方案
有( )无( )
3、儿童中医保健方案
有( )无( )
4、亚健康人群中医保健方案
有( )无( ) 指标28 开展不少于3种慢性病(高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等)患者健康管理服务。 1、高血压病健康管理方案
有( )无( )
2、2型糖尿病健康管理方案
有( )无( )
3、其他慢性病健康管理方案
有( )无( ) 指标29 充分发挥中医药特色优势,积极参与传染病的预防工作。 预案中医药内容
有( )无( ) 检查人签名:
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