小抄外科答案修订版.doc

1. 呕血一次,柏油样大便3天,过去有上腹饥俄痛史,夜间痛醒,呕血后腹痛消失,诊断应考虑为B A.门静脉高压症 B.胃、十二指肠溃疡 C.胃癌 D.肝胆疾病 E.出血性胃炎 2. 急腹症的手术适应证以下哪项是最合适的?E A.粘连性肠梗阻不需手术治疗 B.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术 C.急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术 D.肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术 E.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证 3. 直肠癌最早出现的症状是B A.腹痛 B.排便次数增多及排不尽感 C.便血 D.粪便变细变形 E.骶骨前疼痛 4. 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏的途径，最常见的是经过D A.肝动脉 B.肝静脉 C.门静脉 D.胆道 E.经损伤处直接进入 5. 男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC13200/mm(13×10/L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。本病例的治疗措施首选是B A.输液,使用抗菌素 B.积极抗休克,急诊剖腹探查 C.收入病房进一步检查明确诊断 D.留观察室观察 E.中医中药治疗 6. 男性,进行性皮肤巩膜黄染一周,右背胀,伴搔痒,无明显寒热,小便黄,大便色浅黄,血清总胆红素3.5mg/gl。在选择影像诊断方法时,最合理的顺序是C A.口服胆囊造影→PTC B.静脉胆道造影→ERCP C.B超→PTC D.PTC→CT E.胃十二指肠低张钡餐造影→PTC 7. 一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.5×1.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为C A.胆囊积脓 B.胆囊癌 C.胆囊结石 D.胆囊积水 E.胆囊功能失调 8. 女,40岁,颈部包块5年,突然增大伴有疼痛三天。查:甲状腺右叶触及3cm直径大小的半球形包块,质硬,表面光滑,边界清楚,压痛,碘扫描为冷结节,正确的处理是D A.口服甲状腺片 B.口服碘剂 C.同位素治疗 D.患侧甲状腺大部切除 E.患侧甲状腺及峡部全切及对侧大部切除 9. 患者,女,50岁工人。颈肩痛伴左手麻,咳嗽加重,右手握力减弱及作细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是D A.肩周炎 B.胸廓上口综合征 C.颈肌筋膜炎 D.神经根型颈椎病 E.肌萎缩型侧索硬化症 10. 骨折急救处理时，最重要的是D A.创口包扎 B.迅速运输 C.试行复位 D.妥善固定 E.细致全身检查 11. 处理开放性骨折的最关键性步骤是B A.应用抗菌素 B.彻底清创 C.修复软组织 D.尽早闭合创口 E.固定骨折 12. 慢性骨髓炎的手术适应症应是E A.反复有发烧及局部疼痛 B.局部有红、肿 C.局部压痛 D.病变骨质变粗、密度增高 E.有死骨且骨包壳充分形成 13. 下面哪一种畸形属于遗传性疾病?B A.马蹄肾 B.多囊肾 C.隐睾 D.尿道下裂 E.包茎 14. 司机小郑男25岁,因方向盘失灵,车撞到树上。确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是E A.肢体肿胀 B.髋关节功能障碍 C.下肢不能持重站立 D.髋部骨擦音 E.右髋屈曲内旋畸形 15. 30岁女性,活动后心悸气促5年,咯血2天。胸片:肺纹理增粗,双侧散在粟粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食道,肺动脉段隆出。最可能诊断B A.支气管扩张 B.风湿性二尖瓣狭窄 C.支气管肺癌 D.支气管腺瘤 E.肺结核 16. 男性患者,16岁,被刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白,脉搏136次/分,血压9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选C A.立即吸氧,补液 B.输血,升压药物应用 C.立即剖胸探查 D.胸腔闭式引流 E.给以抗菌素 17. 化脓性关节炎,骨髓炎,能最早确定病灶的方法是D A.CT B.X线摄片 C.MRI