高渗氯化钠-醋酸钠溶液改善失血性休克大鼠微循环的作用.pdfVIP

·50 · 中国病理生理杂志 　Chinese Journal of Pathophysiology 　2000 , 16 ( 1) : 50～53 ( ) [文章编号] 1000 - 4718 2000 01 - 0050 - 04 高渗氯化钠 - 醋酸钠溶液改善失血性 休克大鼠微循环的作用 1 1 1 2 2 2 周学武 , 　胡德耀 , 　刘良明 , 　赵克森 , 　黄绪亮 , 　朱佐江 ( 1. 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 ,重庆 400042 ; 2 . 第一军医大学病理生理教研室 ,广东 广州 510515) 　　[摘 　要] 　目的:研究高渗氯化钠 - 醋酸钠溶液对失血性休克大鼠微循环的作用 。方法 : SD 大鼠随机分 ( ) ( ) ( ) 为 75 % NaCl HS 、5 % NaCl - 35 % NaAc HSA 、09 % NaCl NS 三组 。休克模型完成后 ,分别按 4 mL/ kg 给 药 ,观察脊斜肌微循环的变化 。测定局部用药后 ,HS 和 HSA 对血管内径的直接作用 。结果 :HS 较 HSA 更为显 著升高 MAP 。给药 5 min , HSA 、HS 均能显著增加脊斜肌第三级细动静脉内径 、血流速度 、血流量和毛细血管开 放数 ,减少红细胞聚集 。5 min 后 HS 组各指标恶化 ,显著低于 HSA 组 。局部用药后 ,HSA 较 HS 显著扩张第三级 细动静脉内径 。结论 :HSA 改善失血性休克大鼠脊斜肌微循环的作用优于 HS 。 [主题词] 　盐水 , 高渗 ; 醋酸类 ; 休克 ,失血性 ; 微循环 [ 中图分类号] R 541. 6 + 4 　　　[文献标识码] A 　　小剂量高渗盐溶液治疗失血性休克因组分不 aortic pressure , MAP) 下降至 507 ～547 kPa , 维持 ( 45 min 。按 4 mL/ kg 体重分别注入 HS 、HSA 、NS ,5 min 同而有不同的特点 。高渗氯化钠 hypertonic saline , ) 内输完 。 HS 主要加强心肌收缩力 ,可迅速升高血压 ,改善血 ( 流动力学指标 ,但明显收缩外周静脉和毛细血管前 用 Olympas 显微镜 , 卤光灯源 ,以长距离镜头 × 细小动脉[ 1] ,而且大量氯离子进入体内可致高氯性 20) ,经 1319 型暗光显微摄相机 、Hitachi 彩色监视器、 酸中毒 ,进一步恶化休克后 已存在的代谢性酸中 JVC 录相机活体观察和录相 。观察脊斜肌中第三级 [2 ] ( ) ( ) ( ) 毒 。高渗醋酸钠 hypertonic sodium acetate , HSA 分支细动脉 A3 、细静脉 V3 各一支及周围的毛细 治疗失血性休克 ,无加重酸中毒的副作用 ,相反其 血管网。IV - 550 型电视测微仪测量 A3 、V3 内径 缓冲碱的作用及其代谢产生的碳酸氢根离子可减 (D)