泌尿外科常见病例及CT图片.doc

? ?肾癌1 ? [单击图片放大查看] ? ? 平扫 ?? 增强扫描 皮质期 ?? 增强扫描 实质期 ?? ? 女性，50岁，右肾区疼痛6个月，肉眼血尿一周。实验室检查：尿红细胞满视野。? ? CT平扫：右肾中部外侧见一类圆形等密度肿块（↗），密度较均匀，向外突出于肾轮廓（↑），大小约2.0*2.0cm，与正常肾实质分界不清；CT增强扫描：皮质期肿块明显不均匀强化，密度接近于正常强化的肾皮质，实质期肾实质明显均匀强化，肿瘤呈一低密度肿块，内部密度不均匀，与正常肾实质分界清楚。. ? ? 1、临床表现——中老年人，无痛性肉眼血尿。2、平扫为等密度肿块，肾形态改变，局部膨隆。3、增强扫描皮质期明显强化，实质期为低密度肿块，边缘清楚。? ? 右肾癌? ? ?肾癌2 ? [单击图片放大查看] ? ? 平扫 ?? 增强扫描 ?? 实质期 ?? ? 女性，48岁，无痛性肉眼血尿15天。? ? CT平扫：右肾形态不规则，右肾中部前方肾实质见一类圆形等密度肿块（↗），密度较均匀，向外突出于肾轮廓，与正常肾实质分界不清；CT增强扫描：皮质期肿块明显不均匀强化，密度低于肾皮质，高于髓质，实质期肾实质明显均匀强化，肿瘤呈一低密度肿块，内部密度不均匀，与正常肾实质分界清楚。.? ? 1、临床表现——中老年人，无痛性肉眼血尿。2、平扫为等密度肿块，肾形态改变，局部膨隆。3、增强扫描皮质期不均匀强化，实质期为低密度肿块，边缘清楚。? ? 右肾癌?? ? 刘白鹭? 所属单位 医大二院? ? ?肾盂癌2 ? [单击图片放大查看] ? ? 增强扫描 ?? 增强扫描 ?? ? 女性，69岁，左肾区不适三个月，肉眼血尿一周。? ? CT增强扫描示：左肾体积略小，呈分叶状，左肾盂内见一不规则低密度充盈缺损（↘），边界较清楚，内部密度较均匀。? ? 1、临床表现：无痛性肉眼血尿。2、平扫肾窦内软组织密度肿块。3、增强扫描肾盂期见肾盂肾盏内肿物呈低密度充盈缺损。? ? 左肾盂癌 ? ? 肾盂癌3 ? [单击图片放大查看] ? ? 肾盂癌 ?? ? 男性，48岁，血尿，右肾区疼痛三个月。? ? 右肾盂内可见一不规则软组织肿物影，大小约5.0×2.5cm,内部密度不均匀。? ? 肾盂肾展内肿物为肾盂癌的直接征象，较大肿物在肾盂内膨胀性生长，可呈分叶状，肿块内部密度不均匀，可由囊变及钙化。? ? 右肾盂癌? ? ?肾盂癌1 ? [单击图片放大查看] ? ? 增强扫描 ?? ? 女性，67岁，血尿两周。? ? CT增强扫描：右肾盂内见一不规则低密度充盈缺损（↗），大小约1.5*1.0cm.形态欠规则，成分叶状，边界清楚，密度均匀，CT值为27.8Hu。? ? 1、临床表现：无痛性血尿。2、增强扫描肾盂肾盏内低密度充盈缺损。? ? 右肾盂癌? ? ?肾母细胞瘤2 ? [单击图片放大查看] ? ? 肾母细胞瘤 ?? ? 男，2岁，右腹部肿块。? ? 右肾区见 巨大类圆形软组织肿块（↗），与肾脏分界不清，大小约11.0*10.0cm,混杂密度， 内可见不规则低密度区。周围结构受压向左移位，腹部膨隆。? ? 1、好发于1--5 岁小儿，腹部触及肿块。2、肾内巨大密度不均匀肿瘤， 与正常结构分界不清，累及肾的一部分或几乎整个肾脏。? ? 有肾肾母细胞瘤? ? 刘白鹭? 所属单位 医大二院? ? ?肾母细胞瘤1 ? [单击图片放大查看] ? ? 肾母细胞瘤 ?? ? 男，3岁，左腹部肿块。? ? 左肾上极见 巨大类圆形软组织肿块（↖），大小约6.0*5.5cm,与肾组织分界不清，内部密度欠均匀，可见不规则低密度区。周围结构受压移位。? ? 1、好发于1--5 岁小儿，腹部触及肿块。2、肾内巨大密度不均匀肿块， 与正常结构分界不清。?????????? ? 左肾肾母细胞瘤? ? ?肾血管平滑肌脂肪瘤2 ? [单击图片放大查看] ? ? 左肾血管平滑肌脂肪瘤 平扫 ?? ? 男性，61岁，左腹部肿块，腰痛两年，血尿一个月。? ? 左肾区见 巨大等低混杂密度肿块（↖），大小约20.0*15.0cm,等密度区呈团块状及条索状分布，位于肿瘤中部，低密度区CT值为-35Hu，周围结构受压向右移位，腹部膨隆。? ? 肾脏血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）为肾脏良性肿瘤中最为常见的类型，由平滑肌、脂肪、血管三种成分构成，在CT上 表现为三种组织密度混杂图像。? ? 左肾血管平滑肌脂肪瘤? ? 刘白鹭? 所属单位 医大二院? ? ?