白细胞介素1β及C反应蛋白在子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中的变化-妇产科学专业毕业论文.pdf

中文摘要 白细胞介素l13及C反应蛋白在子宫内膜异位症患者血清及腹 腔液中的变化 摘 要 目的：子宫内膜异位(EMs)是具有活性的子宫内膜组织(腺体和间 质)出现在子宫内膜以外部位。EMs临床表现下腹痛、痛经、不孕、月 经异常、性交不适等，严重影响女性的健康和生活质量。EMs的育龄妇 女发病率达10％～15％，且近年来有明显上升趋势【1】。EMs是一种良性疾 病，但有恶性行为，长期困扰着临床。EMs的病因和发病机制目前尚不 清楚。EMs发病除了与基因、环境、激素有关外，目前越来越多的观点 认为它与免疫相关细胞因子功能的改变和腹腔环境中活性巨噬细胞数量 的增加有关【21。 KD。有两种不 B)两个亚型。IL．1主要由巨噬细胞产生，分子量为1715 同的分子形式：IL．1a，由159个氨基酸组成；IL．1B，含153个氨基酸。 IL．1 13可通过 13引发的免疫炎症反应参与子宫内膜异位症的发生外，IL．1 诱导其他的细胞因子，如基质金属蛋白酶、整合素、白细胞介素8、血管 内皮生长因子和肿瘤坏死因子等，可以促进异位的内膜细胞粘附、侵袭和 新生血管的形成，从而对子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用。 C．反应蛋白(C．reactive 疫调节剂【3】。常被用来作为炎症反应的标记物，其在子宫内膜异位症中的 作用近年来受到关注【4l。它参与机体的非特异性免疫，结合多种病原体等， 结合后的复合物具有对中性粒单核吞噬细胞和补体系统的激活作用，并产 生细胞因子如IL．1、IL．6等，促进异位内膜细胞的粘附、侵袭和新生血管 的形成，因而在子宫内膜异位症的发生、发展中起作用。 本研究通过检测血清和腹腔液中白细胞介素1．B和C．反应蛋白水平， 以明确白细胞介素1．B和C．反应蛋白与EMs的发病的关系。白细胞介素 1．B和C．反应蛋白水平有相关性 材料和方法： 1研究对象： 中文摘要 选择2009年12月．2010年8月在保定市第一中心医院和保定妇幼保健 院住院经开腹或腹腔镜确诊的EMS患者，60例；对照组：同期就诊的因卵 巢单纯囊肿或子宫肌瘤而手术的患者，排除内分泌疾病，40例。两组研究 对象年龄相比较无显著差异(PO．05)。 2标本采集和检测 2．1 标本采集：抽取两组研究对象手术时刻肘静脉血3ml及腹腔液3ml，’ 2000r／min离心15 min，取上层血清置．70。C冰箱待测IL．19与C反应蛋白。 2．2检测：采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(SandwichELISA)检测 Fax．2100 IL．1p水平。IL．1p试剂盒购自英国RD公司，敏感度5 pg／ml，Stat 型自动生化分析仪于波长492 nm处读取吸光值，检测操作步骤均严格按照 说明书要求进行，质控符合要求。CRP测定采用双抗夹心ELISA法，按试 剂盒说明书操作。 ‘ 3统计学处理 1 实验数据采用SPSS2．0统计软件包处理，统计方法采用两组独立样 本均数比较的t检验及Pearson相关分析，P0．05为差异有统计学意义。 结果：1血清IL．1 B水平 组间比较差别亦有极显著意义(PO．001)。 组(14．3612．78)mg／ml，对照组(4．39士2．18)mg／ml。 3白介素1 B和C反应蛋白的含量之间存在正相关(FO．6