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华泰财产保险股份有限公司华泰财产保险股份有限公司 华泰财产保险股份有限公司华泰财产保险股份有限公司 学生幼儿意外伤害保险学生幼儿意外伤害保险 学生幼儿意外伤害保险学生幼儿意外伤害保险 附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险条款 附加意外伤害医疗保险条款附加意外伤害医疗保险条款 第一条第一条 附加保险条款订立附加保险条款订立 第一条第一条 附加保险条款订立附加保险条款订立 本附加保险条款 （以下简称“本附加条款”）须附加于保险人学生幼儿意外伤害保险合同使用 （以下 简称 “主险合同”） 第二条第二条 保险责任保险责任 第二条第二条 保险责任保险责任 在本附加条款保险责任有效期间内发生主险合同约定的保险事故，经县级或县级以上医院或保险人认 可的医疗机构治疗而支出的医疗费用，保险人承担下列保险责任： 一、被保险人因遭受意外伤害事故并进行治疗，保险人就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的、 符合当地社会医疗保险主管部门规定的合理必要的医疗费用超过人民币 50 元部分在保险金额内按 90%的 比例给付意外伤害医疗保险金 二、在保险期间内，同一被保险人无论一次或多次发生意外伤害而进行治疗，保险人均按规定给付保 险金，但累计给付金额达到保险单或保险凭证中所列明的保险金额时，本附加条款对该被保险人的保险责 任终止 三、保险事故发生时，被保险人支出的医疗费已部分得到社会医疗保险管理部门、其他保险单或其他 途径给付的，保险人可根据医疗费凭证复印件及社会医疗保险管理部门或其他保险单的承保公司或有关单 位出具的相关报销或给付金额证明，在意外伤害医疗保险金额的限额内承担剩余部分的赔付责任 四、被保险人须在县级或县级以上医院或保险人认可的医疗机构住院治疗。意外伤害急救不受此限， 但经急救情况稳定后，须转入规定级别或保险人认可的医疗机构治疗 第三条第三条 责任免除责任免除 第三条第三条 责任免除责任免除 因下列情形之一，直接或间接导致被保险人发生医疗费用支出的，保险人不承担赔偿责任： 一、 主险合同规定的责任免除事项； 二、 被保险人身患疾病所支付的医疗费用； 三、 用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、或修复、安装及购买残 疾用具 （如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等）的费用； 四、 被保险人健康体检、疗养、康复治疗、妊娠、流产及分娩等费用； 1 五、 被保险人发生的交通费、食宿费、生活补助费、护理费; 六、 当地基本医疗保险支付范围之外的药品、检查、治疗、材料等费用 第四条第四条 保险金额和保险费保险金额和保险费 第四条第四条 保险金额和保险费保险金额和保险费 一、 保险金额由投保人和保险人约定，保险金额一经确定，中途不得变更 二、保险费依据保险金额与保险费率计收，并于保险单上或保险凭证上载明。投保人应保险单约定的 缴费日一次性缴清保险费 三、续保时，若保险人调整费率，或投保人数发生变化，则本附加条款将根据续保生效当时的费率和 实际人数重新计算保险费 第五条第五条 受益人指定和变更受益人指定和变更 第五条第五条 受益人指定和变更受益人指定和变更 意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人或其监护人 第六条第六条 保险金申请保险金申请 第六条第六条 保险金申请保险金申请 一