临同床医学外科学考试题 各论.docVIP

临床医学外科学考试题　各论 单选题：（每题1分） 1、急性颅内压增高的主要代偿机理是 A.脑脊液分泌减少，吸收增加 B.颅缝分离 C.脑组织体积减少 D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移 E.脑血流量减少 2、枕骨大孔疝时应立即进行： A.手术治疗 B.快速静滴高渗性脱水药物 C.腰穿放出脑脊液 D.脑室穿刺 E.脑室造影 3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现： A.小脑幕切迹疝 B.大脑镰下疝 C.枕大孔疝 D.颞叶钩回疝 E.扣带回疝 4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是： A.癫痫发作 B.血压脉搏，呼吸改变 C.定位体征 D.瞳孔变化 E.头痛，呕吐，进行性意识障碍 5、甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低： A.甲状腺瘤恶变 B.乳头状腺癌 C.滤泡状腺癌 D.未分化癌 E.髓样癌 6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于： A.改善心脏功能 .、B.使甲状腺减少充血，缩小变硬 C.使甲状腺血流增加 D.抑制促甲状腺素分泌 E.抑制甲状腺素的合成 7、女性，28岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立即采取下列哪项措施： A.吸痰 B.吸氧 C.人工呼吸 D.敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开 E.静脉滴注氢化可的松，蒸汽吸入 8、结节性甲状腺肿的手术适应征是： A.在压迫症状 B.胸骨后甲状腺肿 C.继发功能亢进 D.疑有恶变 E.以上都是 9、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应： A.右胸闭式引流 B.给祛痰剂 C.肋间神经阻滞或骨折处封闭 D.鼓励病人起床活动 E.气管内吸痰或气管切开 10、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等积液，右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml，其最佳处理方案是： A.胸腔闭式引流（肋间法） B.胸腔闭式引流（截肋法） C.抗炎治疗 D.继续胸腔穿刺抽脓 E.营养支持治疗 11、食管癌的早期症状是： A.进食后呛咳 B.胸骨后隐痛 C.吞咽困难 D.持续胸背痛 E.进食后呕吐 12、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊断是： A.食管癌 B.食管炎 C.贲门失弛缓症 D.食管中段憩窒 E.食管良性狭窄 13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是： A.病史 B.症状 C.体征 D.X线检查 E.剖腹探查 14、中年女性40岁，平素健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1×6cm密度不均，其内有骨样组织结构，其最大可能是： A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.淋巴源性肿瘤 D.神经源性肿瘤 E.心包囊肿 15、缩窄性心包炎的主要病因是： A.大多数病因不明 B.化脓性心包炎 C.结核性感染 D.血心包 E.病毒性感染 16、滑动性疝属于： A.易复性疝 B.难复性疝 C.Littre 疝 D.Richter疝 E.逆行嵌顿疝 17、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断 A.难复性腹肌沟斜疝 B.腹股沟淋巴结炎 C.腹股沟斜疝嵌顿 D.腹股沟直疝 E.精索鞘膜积液 18、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义： A.急症血常规 B.立位腹平片 C.腹部B超 D.腹部CT E.腹腔穿刺 19、腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为： A.实质脏器破裂 B.空腔脏器破裂 C.前腹壁血肿 D.腹膜后血肿 E.误入血管 20、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应： A.抗休克治疗，待休克好转及早手术 B.抗休克治疗的同时迅速手术 C.抗休克治疗待好转后可继续观察 D.立即剖腹探查 E.大量快速输血，观察变化 21、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑“ A.脾破裂 B.肝破裂 C.十二指肠损伤 D.胰损伤 E.小肠损伤 22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是： A.患者发病年龄不同 B.导致腹膜炎的病因不同 C.有无腹膜刺激征 D.腹腔有无原发病灶 E.有无发热等全身症状 23、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛