心肺复苏【应急救护(高级)杨晏】.pptxVIP

应急救护;应急救护 ;;一、危重老人观察要点;一、危重老人观察要点;一、危重老人观察要点;一、危重老人观察要点;一、危重老人观察要点;一、危重老人观察要点;一、危重老人观察要点;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;二、应对心脏骤停;心肺复苏（CPR）：是在事发现场的第一反应人在专业救护人员未到达的情况下，在最短的时间内，用自己的双手和所学技能挽救病人生命的简单而重要的方法;步骤一 准备工作 （1）护理员准备。护理员保持应急状态，随时准备抢救。 （2）物品准备。按压板1块，简易呼吸器1个，治疗盘1个，手电筒1个，血压计1个，听诊器1个，脚凳1个，弯盘，纱布两块。 （3）环境准备。嘱家属全部离开房间。 （4）安置老人 1）将老人仰卧于床上，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。 2）如有可能应抬高下肢，以增加回心血量。;步骤二 判断 （1）双手拍打老人双肩并在老人耳旁呼叫老人（喂！您怎么啦？），观察有无反应、有无呼吸。 （2）老人无反应、无自主呼吸，报时，立即呼叫医生并推来用物车开始抢救计时，报时，及时通知大夫，拨打电话 （3）判断颈动脉搏动，右手食指、中指并拢，沿老人的气管纵向滑行至喉结处，在旁开2-3厘米处停顿触摸搏动，计时小于10秒。（计时方法1001……1010），并用眼余光判断呼吸。 （4）报告：颈动脉搏动消失，马上进行心肺复苏;步骤三 胸外心脏按压 （1）去床挡撤去枕头，使老人平卧。 （2）掀开棉被。胸部下垫按压板。 （3）解开老人衣扣，裤带，摊开衣服 （4）立即行胸外心脏按压30次（1001～1030）100次/分钟 步骤四 开放气道 头转向一侧，用纱布清理口腔分泌物，取下假牙，将头扶正，将纱布盖在口及口周。护理员位于老人一侧，一手置于老人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外的下颌骨上，将颏部上举。勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。;步骤五 人工呼吸 （1）护理员用口包裹老人口，双手捏住老人双侧鼻孔，用力吹气。 （2）人工呼吸2次，报告气道无梗阻。（气道通畅） （3）无梗阻连续做5个循环，按压与人工呼吸比为30:2（5分钟内完成） 注意老人的胸廓起伏情况 人工呼吸率1：1（2~3s）;步骤六 评估 （1）用右手食指、中指触摸颈动脉，数10秒（1001……1010数出声音） （2）如自主呼吸恢复（即眼观老人胸廓有起伏或有正常呼吸）、颈动脉搏动恢复，立即报告“x时x分自主呼吸恢复、颈动脉搏动可触及”。 （3）测量血压（收缩压至60毫米汞柱以上即8千帕以上），报告数据，并整理血压计。 （4）将手电筒对准自己打开。 （5）左手拇指拨开老人上眼睑。 （6）灯光从老人腹部绕到老人远侧眼尾侧。 （7）缓慢移至瞳孔正上方 ;（8）停顿数秒，观察瞳孔大小及缩小情况 （9）同样方法检查老人近侧瞳孔。 （10）瞳孔较前缩小，表示大脑有足够的氧和血液供应。报告观察情况，如“瞳孔缩小，对光反射存在” （11）观察并报告老人颜面、口唇、牙床紫绀减轻，末梢循环改善等情况。 （12）报告“复苏成功，继续给予高级生命支???”。; 步骤七 整理用物 （1）复苏成功后撤按压板。 （2）为老人整理衣服 （3）头部垫枕且头部偏向一侧 （4）盖好棉被 （5）安装床头挡 （6）洗手 （7）记录抢救过程。发生时间、发生地点、抢救时间、抢救地点、各体征恢复时间，老人意识状态;注意事项 （1）胸外按压部位定位准确，避免按压无效或肋骨骨折 （2）按压时操作者双臂垂直，双肩在老人胸骨上方正中，两肘关节不得弯曲，用臂力和上身重量下压，按压应平稳，规律，不间断，按压到最低点时应有明显的停顿 （3）胸外按压频率每分钟不少于100次/分，与人工呼吸比率为30：2 （4）胸外按压深度，使胸骨下陷不少于5厘米，然后放松，按压与放松使时间相等 （5）用臂力和上体重力按压，按压应平稳、规律、不间断，按压到最低点时有明显的停顿liheshangtizhongli ;