05级护专(物理基础超声).doc

教 案　　首　　页 SWH-QR-JYS-12/A第 1 次课 授课时间 2006-10-16 教案完成时间 2006-10-6 课程名称 诊断学 年 级 2005级 专业，层次 护理专科 教 员 张萍 专业技术 职 务 讲师 授课方式 (大班) 讲授/实习(大班/小班) 学时 1.5学时 授课题目（章，节） 第三章 超声检查 第一节 超声诊断的基础知识 第二节 超声诊断法的种类 基本教材或主要参考书 全国医学高等专科学校教材《诊断学》第五版，邓长生主编，2005 全国高等学校教材《医学影像学》第五版，吴恩惠主编，2005 教学目的与要求： ⒈掌握超声波的概念 ⒉掌握人体组织的声学分型 ⒊掌握超声检查法的种类 4.熟悉超声波的物理特性，了解超声诊断仪工作原理 大体内容与时间安排，教学方法： ⒈超声波的概念和诊断用超声波(8分钟) ⒉超声波的物理特性和超声诊断仪工作原理(17分钟) ⒊人体组织的声学分型(10分钟) ⒋超声检查方法的种类(20分钟) ⒌复习总结(5分钟) 教学方法：采用讲授为主，注意理论联系实际，并充分利用绘图、多媒体动画等手段，详细讲解并特别强调重点和难点内容。 教学重点，难点： 重点：超声检查的方法。 难点：超声波的物理特性，多普勒超声的原理。 教研室审阅意见： 教学内容符合教学大纲要求，教学进程、教学方法安排恰当，时间分配合理，同意实施。 （教学组长签名） （教研室主任签名） 2006年3月5日 教案续页基 本 内 容Ultrasound）的定义 1．定义： 频率大于20000Hz的机械波次声波←20Hz--20000Hz→超声波 （声波）超声波的三个基本物理量：频率（），波长（λ），声速（），人体软组织中声速为1540 m/s频率（）波长（λ）声速（） = F ? λ 二、诊断用超声波 1. 频率与分辨力： ⑵分辨力：超声波能分辨并显示两个界面之间最短距离的能力。 ⑶频率与分辨力 纵向分辨力的极限是1/2 λ，实际分辨力为理论值的1/5～1/4。 临床应用时，要根据探测的脏器和目的选择不同频率的探头，总的原则是：探查大的或深部的脏器（如肝脏），需穿透力强的探头，可选择频率较低的探头；反之，则选频率高、分辨力高、穿透力不太强的探头，如探查眼球。 三、超声波的物理特性1. 反射和折射: 声阻抗(z)＝声速(c)×介质密度(ρ) 声阻抗差0.1% 即可发生反射，反射回声的强度决定于声阻抗差和入射声波的强度。 反射是A、B、M型超声的成像基础。 （backscatter） 3. 吸收和衰减： ⑴吸收：超声波在介质中传播，由于介质的导热性和粘滞性以及介质分子间的摩擦，介质吸收声能，使其耗损的现象。 ⑵衰减：超声波在介质中传播，随着传播距离增加，声能逐渐减弱的现象。衰减的原因：反射、散射、吸收和声束发散。超声波的衰减特性对于判断病变的性质有一定的价值。 人体常见组织的衰减系数组　织 衰减系数(dB/cm)羊水 4.08×10-2 1.76 20 40 空气反射极大，后方组织难以成像，故检查时需在检查部位涂抹耦合剂，腹腔和盆腔脏器检查需作肠道准备，空腹、胀尿、灌肠等；骨组织衰减明显，故骨骼成像困难。 人体组织的声学分型 1. 无反射型（无回声型）： 包括血液、尿液及胆汁等各种均质的液性物质，其内部不存在声阻抗差，不构成声学界面，不产生回波，称无反射型。 超声图像表现：液性暗区。 2. 少反射型（低回声型）： 指人体中结构均匀的实质性脏器或组织。如心肌、肝、脾等，这些脏器中的组织结构较均匀，界面声阻抗差小，超声波反射较弱。 超声图像表现：均匀细小的弱回声光点。 多反射型（强回声型）： 指那些非均质性、实质性结构，如乳腺或结构较致密的实质性结构与液性物质的界面上，如心内膜、心包、瓣膜、血管壁等。构成声学界面的两种介质的声阻抗差较大，反射强，形成多反射型。 超声图像表现：粗大不均匀的强回声光点、光斑、光带等。 4. 全反射型（含气型）： 肺、胃肠道等器官，存在软组织与气体构成的界面，声阻抗差很大，可达3000多倍，