《全国医疗服务价格项目规范》中西医项目技术难度与风险程度赋值对比性分析.pdf

·2· Chinese Journal of Information on TCM Jan.2014 Vol.21 No.1 ·专题论坛 · 《全国医疗服务价格项目规范》中西医项目技术难度 和风险程度赋值对比性分析 1 2 1 1 杨永生 ,郑格琳 ,肖梦熊 ,陈珞珈 1.中国中医科学院,北京 100700；2.中国中医科学院望京医院,北京 100102 摘要：目的 通过对《全国医疗服务价格项目规范》中中西医项目技术难度和风险程度赋值对比性分析, 为将来物价部门和卫生行政部门对中医、西医项目制定价格提供参考。方法 对 2012 年版《全国医疗服务价 格项目规范》中中医项目与西医项目之间、中医各专业组之间的技术难度和风险程度赋值进行对比分析,发现 其中的问题。结果 中医与西医项目比较,中医项目技术难度和风险程度赋值偏低,二者基本处于一种倒置的状 态,中医各专业组项目之间的赋值分布所占比例也未形成均衡分布。结论 建议各地区政府主管部门合理测算 项目的实际技术难度与风险程度,制定符合本地实际的中医医疗服务项目价格。 关键词：医疗服务价格；全国医疗服务价格项目规范；技术难度；风险程度；中医；西医 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.01.001 中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)01-0002-03 2012 年 5 月,国家发展和改革委员会、卫生部、 服务项目技术操作相对风险程度。分为并发症的严重 国家中医药管理局联合印发了《全国医疗服务价格项 程度和并发症的发生概率两个方面。 [1] 目规范(2012 版)》 (以下简称《规范》)。2012年版 2 技术难度和风险程度特点分析 《规范》是在 2001 年版和 2007 年版《规范》4170 技术难度、风险程度、基本人力消耗及耗时、低 项的基础上,经过淘汰、拆分、补漏,形成了最终的 值耗材、内涵一次性耗材共同构成了医疗服务价格项 9360 项医疗服务价格项目。同时,2012 年版《规范》 目定价的基本要素。其中“技术难度”和“风险程度” 还规范了项目名称及项目内涵,增补了技术劳务因素 的赋值是相对概念,是各省市物价部门和卫生行政部 (基本人力消耗、技术难度、风险程度等),设置了内 门定价的重要参考。 涵一次性耗材等,使《规范》更加科学、合理,使之符 2012 年版《规范》共有 9360 项最终的医疗服务 合我国医药卫生改革与发展的新需要。 价格项目,其中中医项目 337 项,仅占3.6%；西医项目 本文将《规范》中的中医项目(包括中医医疗服 9023 项,占 96.4%。除外床位费、实验室诊断、辅助 务类 327 项、综合医疗服务类 10 项)与西医项目(含 操作等无技术难度和风险程度项目,有技术难度和风 有技术难度和风险程度赋值的项目)技术难度与风险 险程度的项目共计 8234 项目,其中中医项目 337 项, 程度的赋值进行对比分析,旨在为物价部门和卫生行 西医项目7897 项。 政部门对中医、西医项目的价格制定提供参考。 “技术难度”和“风险程度”是由字母和数字组 1 技术难度和风险程度的定义 成,其中字母代表系统和专业,数字代表技术难度分 “技术难度”是指由项目的复杂程度、技术投入 值。外科、内科、医技、综合、放疗、牙科、精神、 程度及操作者技术要求(包括操作者技术职称、技术 理疗、康复、麻醉、中医专业的项目的技术难度在本 投入程度、专业操作培训)等因素确定