个案管理模式在我国的应用和思考.pdf

中华护理杂志2014年3月第49卷第3期 护靼瞻强 个案管理模式在我国的应用及思考 薛美琴张玲娟 【摘要】 通过对个案管理及个案管理模式的概念、内涵等的介绍，结合国外相关报道及国内现况，阐述了我国内陆 地区实施个案管理模式的越要性及有效性，并探讨了我国推行个案管理需注重的关键环节，为国内医疗卫生系统发 展新的护理模式提供借鉴。 【关键词】 个案管理； 个案管理模式； 护理管理研究 inChina／XUE The and ofease model deliveryinspirationmanagement Mei-qin，ZHANGLing-juan introducesthe andconnotationofcase the and necessity 【Abstract】Thispaper concept management，explains outcomesof case modelin the inthe ofcase deliveringmanagementChina，andanalyzeskeypoints delivery manage。 ment referenceforthe ofnew modelsinChinesehealthcare mode，which developmentnursing system． mayprovide words】Case AdministrationResearch 【Key management；Casemanagementmodel；Nursing 在当今生物一心理一社会医学模式下，人口老龄 案管理定义为：个案管理包括评估、计划、实施、协 化的加快、疾病谱的变化，以及患者平均住院日的 调、监督和评价所选择的治疗和服务的合作性程序。 缩短．要求患者的医疗护理服务不仅仅局限于住院 该程序通过与患者的交流并协调可利用的资源来满 期间．出院后的康复问题日益凸显。如何改善慢性 足个人的健康需求，从而促进高质量的、具有成本效 Asso． Nurse 病患者出院后的长期生活质量是我们面临的一个新 益的医疗结局。美国护士协会(American 挑战。另外，医保预付体制下，如何真正有效降低患 拓展为“积极地参与到患者对医疗服务的选择和确 者的医疗费用也引起大家的广泛关注。Cochranell]一 项回顾性研究指出，个案管理模式可显著降低心力 定中，提供和协调满足患者需求的全面的医疗服务； 通过缩减不必要的或重复的服务．促进高质量的、具 衰竭患者1年期总病死率，OR值为0．66；同时对患者 6个月及1年内再次入院率也有显著改善。早在20世有成本效益的结局”。我国台湾学者[53认为，个案管 纪90年代，国外研究已显示，个案管理模式可以使患 理是临床医疗管