临床护士多重耐药菌管理培训的现状和影响因素.pdf

No．11C ·3748· CHINESENURSINGRESEARCHNovember，2013V01．27 措施，有很大的市场需求。本调查中，制约医护人员开展家庭护 护理服务的项目较多，每个项目的风险性、劳动强度、操作的难 理的首要原因是收费标准不详尽。在同行的调查中也显示，由 易程度不一。而当前的以一个标准收取出诊费，导致医患双方 于收费制度原因，医护人员上门服务的交通费、出诊费等费用并 对某些项目的收费不能接受，工作难以持续开展。 未列入收费标准中，挫伤了护理人员的积极性，造成家庭护理工 4．2建议据实收取家庭护理服务工作中产生的交通费现执 作开展困难[6]。因此，作为物价收费部门应根据社区卫生服务 行的《重庆市医疗服务价格手册》中对家庭护理服务时所产生的 发展的需要，兼顾医患双方的收费认可度，制定出分门别类的出 交通费无收费标准，医疗机构就不能收费，这也是制约医护人员 诊费标准和交通费的标准，以体现医护人员的劳动价值和风险 开展家庭护理服务工作的重要原因。 度，提高工作积极性。在美国，家庭护理服务费用主要由老年医 4．3规避医疗风险的对策应选择风险性小、适合在家庭中开 疗保险和医疗补助支付，仅有16％的医疗费用由消费者支 展的服务项目；加大家庭治疗及抢救设备的配备；提高专业技术 付口]。对于已步人人口老龄化的我国来说，应借鉴国外家庭护 水平；进一步规范家庭护理服务行为；加强与病人和家属的沟通 理发展的成功经验，完善各项政策和制度，构建我国家庭护理保 联系；增加医护人员，使家庭护理服务的守护时间和抢救时间得 险制度。中国的社区护理尚处于探索阶段，家庭护理作为社区 到保障等。同时有关部门还应出台具有法律效力的家庭护理风 护理的重要方面更值得全社会各界人士的全力关注和支持才能 险承担的法规，解决医护人员的后顾之忧，使社区医护人员有章 发展[8]。作为医疗卫生机构应采取多种措施规避风险，作为政 可循、有法可依，使家庭护理服务向健康方向发展[3]。 府部门应考虑到特殊群体(残疾人、高龄人、空巢老人、行动不便 参考文献： [1]何坪．社区护理[M]．北京：高等教育出版社，2005：5． 者等)对上门家庭护理服务的迫切需求，应将特殊群体的家庭护 [2]申宏．家庭护理服务风险的防范[J]．中国医药指南，2008，6(22)：12． 理服务的出诊费和治疗费纳入医保报销范围，建立科学、长效的 [3]李希堂．对老年病人实施家庭护理服务的实践与探讨[J]．中国医 药咨询，2011，3(7)：227． 家庭护理支持体系，使特殊群体从医院到社区、到家庭，都能得 到连续的、无缝隙的、全面的治疗和护理，以提高全民族的身体 23(1)：76—78． [5]梁春莉．社区家庭护理在老年梗死患者中的应用[J]．齐鲁护理杂 素质，进一步缓解看病难看病贵的民生问题，是新时期卫生改革 志，2011，17(19)：108—109． 的具体体现，顺应时代发展。 [6]罗鑫，申宏，常群．高血压患者家庭护理需求及影响因素调查分析 [J]．中华全科医学，2012，10(1)：127． 4 对策 [7]刘腊梅，吕伟波，周兰妹，等．美国老年家庭护理现状分析及对我国 4．1建议根据家庭护理服务项目的风险性、劳动强度、操作的 的启示[J]．解放军护理杂志，2007，24(1)：39—40． [8]张佩文．中国家庭护理现状及展望[J]．中国当代医药，2010，17 难易程度等分门别类的进行收费 目前执行的是重庆市物价 (10)：14