情境五 老年群体常见精神障碍识别及处理.pptVIP

五、处理建议 （二）处理方法 1.观察鉴别 2.心理辅导 3.药物治疗 4.心理治疗 5.预防措施 五、处理建议 （二）处理方法 1.观察鉴别 在发现老年人有躯体不适主诉之后，结合其近期情况，严密观察情绪状态，判断其是否有日渐情绪低落，悲观失望及轻生厌世的表现。若其心理问题以情绪为主，而非关于疾病的优势观念，那么随时间流逝老人不会出现反复就医行为，反而放弃对健康的关注，甚至自杀 五、处理建议 2.心理辅导 要正面肯定老年人的不良感受，告诉老年人，虽然不能确定疾病的有无，但能体会到他的痛苦和担忧，并真诚的想提供解决问题的办法。最大可能争取老年人的合作，鼓励老年人加入兴趣爱好小组，培养正性感受。 五、处理建议 3.药物治疗 在疑病症进展过程中会伴有抑郁焦虑愤怒或恐惧情绪，老年人精神异常痛苦无法自拔，首选安定类药物，如阿普唑仑，劳拉西泮。对不安，难以入睡有良好效果，注意其副作用（呼吸功能疾病）。 五、处理建议 4.心理治疗 应用认知治疗处理错误观念是符合心理治疗的首要原则。如针对老年人设置的一种特殊催眠治疗，在催眠状态下，寻找老年人过于关注身体感受的潜意识因素，探索老年人压抑许久，又不能在家人等面前表达的内心冲突。 五、处理建议 5.预防措施 有计划的增加老年人的生活内容，从具体事务到兴趣爱好等，分散注意力到生活方向和层面。视野开阔后实现晚年自我价值。 必读概念 (1)暗示：个体是否易于接受外部环境或他人的愿望、情绪、观念、判断及态度的影响。心理暗示是日常生活中常见的心理现象，他是人或环境以非常自然的方式向个体发出有意或无意的信息，个体接收到这种信息及含义后，通常做出外界和他人所期望的反应。从机制上讲，暗示是一种被主观意愿所肯定的假设，虽然没有确定的根据，但因为主观已肯定其存在，其心理过程便竭力趋向于这种判定方向的意愿。人们在生活中无时不在接受着外界的暗示，也在不断地对他人释放着暗示的信息。 必读概念 (2)自我中心：个体完全以自身的价值观对人和事务进行评判，凡事以自身利益为优先考虑的因素，不关注他人的想法和感受，给人以我行我素和特立独行的感觉。但应注意其与自私自利的表现仍有一定区别，不会唯利是图，不择手段。 六、后续思考 （1）哪些因素可能与老年疑病症的发生有关？ （2）老年疑病症与老年抑郁症的相似处和异同点分别是什么？ 情境三 黑色夕阳——不可理喻的老年精神分裂症 01 引导案例 PART 一、现实情境 引导案例：古怪的母亲 参与式学习 互动讨论话题1：案例中林母出现了什么问题？如何分析判断？ 互动讨论话题2：应从哪些方面来帮助此类老人？ 二、理论依据 （一）案例推断 （二）分析判断 1.基础知识 2.判断依据 初次发病于60岁及以上的称为老年精神分裂症 更多学者称老年精神分裂症是起病于40或45岁以后的晚发性精神分裂症。女性略高于男性。 二、理论依据 2.判断依据 主要症状表现是关系妄想和被害妄想，例如。。劝说无法使其放弃荒谬的念头，常大闹四邻扰的社区鸡犬不宁，智力不受影响，生活能力正常。 幻觉多属于假性幻觉，内容与听觉联系紧密。妄想对象多涉及熟悉的人物，与经济财产有关的较多，最重要的是幻觉体验与妄想症状往往联系在一起，内容多与老人近期的生活状态和环境条件有关。 二、理论依据 2.判断依据 表情和态度相对自然，接触和沟通能力损害不大。发病前有鲜明而特别的个性基础，如过于执拗和倔强，能力强，脾气大，偏于好斗等。老年期所经历的精神创伤可能引发各种精神症状。 三、常见误区 （一）抑郁症和精神分裂症是一回事 （二）就算有病也不能去精神病医院看，那里越治越重，经常打骂、电击病人 （三）得了精神分裂症根本就治不好 （四）治疗精神分裂症的药物不能吃，吃了就变成白痴 三、常见误区 （一）抑郁症和精神分裂症是一回事 精神分裂症患者情感有时表现得比较平淡和冷漠，出现情绪低落持续时间比较短暂，或没有表现出情感低落相应内心体验，常伴有幻觉和妄想，内容荒谬离奇。 抑郁症患者情绪发自内心，并受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责，内心体验深刻，思维常常较迟钝，精神活动协调。 三、常见误区 （二）就算有病也不能去精神病医院看，那里越治越重，经常打骂、电击病人 20世纪90年代之前，医疗卫生事业发展落后。随着精神分裂症药物的开发和治疗方法的手段不断丰富，相关法律法规日益完善，正规的机构医护人员绝对禁止对病人谩骂殴打 三、常见误区 （三）得了精神分裂症根本就治不好 及时就医，坚持服药一定能看到治疗效果，最大程度昂减轻疾病对患者及其家庭的折磨。有完全治愈的可能。 三、常见误区 （四）治疗精神分裂症的药物不能吃，吃了就变成白痴 精神病药物是最有效的治疗手段，通过调整脑内递质矫正病人思维、情感行为。除了有镇静作用外还有一些暂时的副作用，随着病情好转药物