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本次课内容大纲： 一、处方书写规范及管理办法 二、麻醉药品和精神药品管理及其处方管理 三、抗菌药物临床应用指导及分级管理 四、医疗机构药品管理 3、用量问题 复方苦参注射液规定用200ml，但是实际用量为100ml。规定静脉滴注一次用量12ml，但使用量在15-25ml。溶媒量过小，造成静脉滴注药品的浓度 4、滴速问题： 痰热清注射液为复方中药制剂，含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。 儿童30-60滴/分，成人不超过60滴/分3、不得和其它药物混合滴注。如合并用药，在换药时需先冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应。 5、用药疗程 注射用七叶皂苷钠：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。疗程7-10天  （一）、麻醉药品和精神药品概念及品种目录 1、麻醉药品定义 是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 例如临床上经常使用的阿片、吗啡等麻醉性镇痛药，都是麻醉药品。 麻醉药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 备注：度冷丁——盐酸哌替啶 冰毒 ——甲基苯丙胺 2、麻醉药品与麻醉药的区别 麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。 3、麻醉药品的品种范围和目录 阿片类、可卡因类、大麻类、合成药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。如吗啡等. 麻醉药品的标签用篮字标明“麻”字的明显标志，即白底蓝字。 卫生部和国家药监局公布： 2007年版麻醉药品目录（123个） 精神药品目录（132个） 2008年1月1日执行 精神药品定义和种类 1、定义：指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 2、分类 依据:根据其对人产生的依赖性的程度和危害人体健康的程度 两类：第一类精神药品(53种） 第二类精神药品（79种） 其中第一类精神药品比第二类精神药品更易于产生依赖性、且毒性和成瘾性更强。 精神药品的标签在左上角用绿字标注“精神药品”的显著字样。 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 ?《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容： 一、患者所拥有的权利： （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利； （二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利； （三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利； （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。 受理投诉卫生行政主管部门： 电话： 二、患者及其亲属或者监护人的义务： （一）遵守相关法律、法规及有关规定； （二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史； （三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院； （四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。 三、重要提示： （一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。 （二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。 以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。 医疗机构（章）：????????????患者（家属）签名： 经办人签名： 年?? 月?? 日?????????????????????年?? 月?? 日 （2）医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，并在病历中记录，但不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开具该类药品处方。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 注： 医生和药剂人员签名须在药剂科留样  库房药房病区（手术室） 库房管理 专库、专柜、专人双锁、专册和专账，报警系统或监控系统 入库验收：货到即验，至少双人开箱验收， 清点验收到最小包装，验收记录双人签字； 采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 库房专用帐册（入出库台账），确保账务相符、账账相符。 进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品进出逐笔记录，内容包括：日期