多途径中心静脉置管操作者资质管理的探索及实践.pdf

生堡理岱控理盘盍!Q!!生!旦堑旦筮12鲞筮!垒翅g!也』丛鲤盟!堡：垒!耻坠堑，垫!!，y尘：!!：塑!：丝 ·2993· [4]刘冬梅，刘世晴．信函式出院病人满意度调查对临床护理服务 [9]沈敏珏，蔡红莲，章子琴，等．护理人员分层级管理对提高患者 质量的影响．全科护理，2009，7(8)：724-725． 满意度的效果评价．中国实用护理杂志，2011，27(26)：69-70． [5]王春秀．创建优质护理服务示范工程的实践与体会．中国临床 [10]周云仙，应立英．澳大利亚护理理念剖析与借鉴．中国实用护 护理，2011，3(6)：469-471． 理杂志，2011，27(10)：69-70． [6]石贞仙．护理工作新思维——开展优质护理服务的思考．中华 [11]李如先，刘丽，张琴．基层医院实施“星级护士”动态管理对提 现代护理杂志，2011，17(36)：4422-4424． 高护理质量的影响．中国实用护理杂志，2011，27(33)：64． [7]刘焕巧，刘丽君，张崇菊．护士工作倦怠与共情能力的相关性 分析．中华现代护理杂志，2011，17(35)：4309-4310． (收稿日期：2013-05-06) [8]苏纯音．某三级甲等医院临床护士职业应激源的调查．中华现 (本文编辑：何成伟) 代护理杂志，201l，17(36)：4465-4468． 多途径中心静脉置管操作者资质管理的 探索与实践 王国蓉黄敏邹江 【摘要】 目的探讨护士参与多途径中心静脉置管的资质管理方法及效果。方法根据卫生部 《医疗技术临床应用管理办法》要求，采用分级分类管理和新技术申报方式进行护士参与中心静脉置管 技术的资质管理，形成了中心静脉置管安全管理制度，界定高危、中危、低危不同类型导管置入技术的范 围及操作者资格条件；界定现行护士执行的4种中心静脉置管技术及资质要求。结果该管理方法运行 2年来开展中心静脉通路技术达6项，2012年置管量达1．5万根，实现肿瘤患者化疗“钢针零容忍”，无化 1—2012年连续2年静脉输 疗药物外渗，一次性置管成功率为99．6％，导管尖端位置正确率为98％。201 液治疗零投诉。结论通过对护士参与中心静脉置管技术的资质认定，很好地推动了静脉输液专科实 践领域的发展，提高了中心静脉置管技术在临床的应用效果。因此，合理对专科护士参与相关临床操作 技术资质认定和管理有利于推动专科护理发展，为患者提供优质的医疗护理服务。 【关键词】导管插入术，中心静脉；护士；资质管理 静脉输液技术是实现患者治疗目标的重要临床操作，随 置管技术资质管理的研究探索，取得较好的效果，现报道 着医疗技术和学科的发展，l临床治疗对中心静脉置管技术的 如下。 需求越来越高，尤其是随着肿瘤发病率增加和肿瘤综合治疗 一、资质管理方法 的进展，中心静脉置管逐步成为肿瘤患者化疗和长期输液支 1．建立中心静脉置管安全管理制度：根据肿瘤专科医院 临床治疗对静脉通路的使用和需求情况，确立中心静脉置管 持治疗的重要静脉通路，如经外周置入中心静脉导管(elCC) 已成为我国肿瘤患者最重要的静脉通路…。目前，国内对护 包括锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉以及经外周置 士参与PICC置人的操作资格认同度高，但对护士参与其他人中心静脉导管(含贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)等血管 途径中心静脉置管的资质却存在较大争议，极大限制了护士 通路。根据不同血管通路置人中心静脉导管的技术难度和 参与中心静脉置管技术。为了更好地向患者提供个体化、多 风险实施分类管理。医务部、护理部负责医务人员参与中心 样化的静脉通路选择，保障患者安全，促进静脉输液专科护 静脉置管技术的培训、资质审核与质量管理，对通过审核的 理实践领域的发展，四川省肿瘤医院根据长期肿瘤患者静脉 中心静脉置管类型和具有资质的人员发文通知全院各科室 通路建立的实践经验，结合卫生部2009年颁布的《医疗技