门诊药物咨询之合理用药.pptVIP

门诊药物咨询 门诊药房具有专业性、经营性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务。 门诊药物咨询 作为患者他们的文化水平参差不齐，对药品说明书和用药相关事宜理解程度有很大差异。 医护人员对药物了解不足 药物咨询就显得尤为重要，将直接关系到咨询者的用药安全。 药物咨询注意事项 耐心聆听 准确的信息 充分利用说明书、工具书 通俗易懂的语言 有问必答 药物的基本常识 药品与保健食品 药品是用于疾病的预防、治疗和诊断。 保健食品：具有特定保健功能的食品，适宜于特定人群的食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，其外包装使用的是保健食品标志。 药物的基本常识 两者的区别：药品的生产及其配方的组成、生产能力和技术条件要经过国家食品药品监督管理部门严格审查，并通过临床试验证实安全、有效，经批准后方可投入市场。而保健品则无需经过临床实验，仅检验污染物、细菌等卫生指标，如果合格即可上市销售。 药物的基本常识 通用名、商品名和别名 (1)通用名 即世界卫生组织编订的国际非专利药名，指在全世界都可通用的名称，如阿司匹林。任何说明书上都应标注通用名。 （2）商品名 许多生产厂家或企业为了树立自己的形象和品牌，往往给自己的产品注册商品名，以示区别。 药物的基本常识 （3）别名 由于一定的原因造成某药曾在一段时间使用过一个名称，后又统一改为现今的通用名，那个曾使用过一段时间、人们已经习惯的名称即称为别名。 药物的基本常识 慎用、忌用、禁用 （1）慎用：是对某些特殊人群如老年人、孕妇、小儿或者肝肾功能不全者提出的用药警告。 （2）忌用：是指某些药品对某些个体差异较大的患者可能出现严重的不良反应，由于没有足够把握，应避免使用。 （3）禁用：表示禁止使用该药，这是对用药的严厉警告。最常见的禁忌是“对本品过敏者禁用”之类的字样。 药物的基本常识 药品有效期 药品有效期是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下，能够保证药品质量的期限。是根据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研究和留样观察而合理制订的。 药品标签中的有效期按年、月、日的顺序标注，年份用4位数字表示，月、日用2位数表示。 药物的基本常识 若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；如标注有效期至“2014年10月16日（2014.10.16)，则表示该药品可使用至2014年10月15日 若标注到月，应当为起算月份对应年月前一月的最后一天。如标注：“有效期至2014年10月（2014.10）”，则表示该药品可使用到2014年9月30日；。 过了期的药品属于？ 药物的基本常识 特殊保存 大部分药品常温保存即可，在有效期内都可以使用。但对放置条件要求比较高的药品，就需要严格按照规定来贮藏。 比如：有些药易受温度影响，需要冷藏保存 有些药易被光分解---避光 吸潮变质--干燥保存 贮藏（药典） 避光 密闭 密封 熔封或严封 阴凉处 不超过20℃ 凉暗处 避光并不超过20℃ 冷处 2-10℃ 胰岛素 常温 10-30℃ 药品召回 药品召回，是指药品生产企业按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。 根据药品安全隐患的严重程度，药品召回可分为不同的等级。在我国，使用药品可能引起严重健康危害的，为一级召回，使用药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的，为二级召回。 大多数的药品召回是由于生产原因使该药品的某批次出现质量问题而召回，其他批次的合格药品的整体风险效益不受影响。当药品暂停生产、销售和使用或者撤市时，药品生产企业通常也需要召回相关的药品。 药物的服用时间 人体的生理变化是有周期性的，在生物钟的调节下，人体的基础代谢、体温变化、激素分泌等功能都具有节律性。 如肝脏合成的时间多在夜间，胃酸、激素的分泌有昼夜规律等。 因此，服用药物应选择适宜的时间，从而顺应人体生物节律的变化，增加药物疗效，减少不良反应。 服药时间 三餐服用 简单的随三餐服用是否科学？ 药品说明书中每日3次的用法，并不是说24小时中随意3次服用就可以，也不是三餐时服用，而是每隔8小时服用1次。考虑到多数人的作息习惯，可以安排在7点或8点，14点或15点及晚上22点分别给药一次，以保证血药浓度的稳定。 餐前或餐后服 餐前还是餐后服药，要根据药物的性质、药物对胃的刺激、患者的耐受能力和药物发挥作用的时间综合考虑。 餐前服药，是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时），服用以利吸收，避免受胃酸的影响。 餐后服药，是指饱腹（餐后半小时）时服