糖尿病病人的胰岛素治疗.ppt

误区-胰岛素一定要等到口服药无效才用 糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症。 胰岛素为直接降糖物质，早期使用，可早期控制血糖达标。 任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您的健康 胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应 误区-胰岛素会上瘾，一旦使用不能停 胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质。 误区-胰岛素注射麻烦，还很疼 打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小 如果使用的是混悬型胰岛素，应将诺和笔?3从如图所示上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端 至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色雾状 注射前排气（1） 注射前的排气（2） 1、用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净 2、将诺和针?的保护片撕开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。 将针头的外针帽和内针帽取走 确定剂量选择环设在零的 位置 旋转剂量选择环，调拨1或2 个单位 将安装好诺和针?的诺和 笔?3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次 推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖部 如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止 注射前的排气（3） 确定剂量选择环放在零刻度上 旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量 注射胰岛素（1） 如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开 然后压下注射推键使其返回零位 然后放手，笔芯架会滑 回原位 重新选择剂量 注射胰岛素（2） 按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下六秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内 注射胰岛素（3） 在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针? 小心地将针头丢弃 戴回笔帽 注射后 如果患者出现以下5种情况中任一情况： ①空腹血糖13.9mmol/L ②HbA1C≧10% ③存在酮症或酮症酸中毒 ④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状 ⑤血糖16.5 mmol/L 可能是1型糖尿病,或胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降到目标范围 2型糖尿病不需要使用胰岛素吗？ 认识误区 谢谢 * 胰岛素的发现者：加拿大人班廷和拜斯特，1921年从动物胰腺中成功生产出胰岛素提取物并用于治疗一只糖尿病狗 丹麦人哥本哈根大学的August Krogh, 1920年获得诺贝尔生理学奖，应邀讲学，环美旅途中，听说并感兴趣Benting Best的发现。夫人是糖尿病患者。获得授权。 Leo: 是丹麦诺德胰岛素实验室生产出的第一个胰岛素产品。 始终是胰岛素研发领域的先锋，诺和诺德的发展史亦是胰岛素的研发史。 * 按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 按作用时间长短可分为：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素 * * 不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，按由快至慢的速度分为：腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。 胰岛素的注射部位 由于肌肉层吸收快，易引起低血糖，因此胰岛素应注意在皮下组织层，而不是肌肉层。其正确的方法是: 捏起皮肤注射，同时使用短而细的针头。 注射部位要换着打，因为老打一个地方，会引起皮下组织萎缩、吸收也不好。应有规律地轮换注射部位和区域，可按照左右对称轮换的原则。 * 未开封使用的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（温度在2℃～8℃）储存，在有效期内可以储存2年时间，应注意不能放在冷冻室内，因为胰岛素是一种蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将被破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。室温下（25度以下）储存的时间为28天。 已启用的胰岛素：也应尽可能放在温度2℃～8℃储存。但在注射前，最好先放在室温内让胰岛素温暖，这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。也可以放在室温条件下，在这种条件下储存时间不要超过30天。 同时记住避免过冷或过热，避免阳光直射，或者和冰块直接接触保存。 * * 严格掌握胰岛素的使用方法低血糖是完全可以避免的。胰岛素使用虽然非常安全，但是由于对使用技术要求相对较高，所以仍会有少部分病人由于使用不当或进餐不合理而出现低血糖。如出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状时，要考虑到低血糖的可能，这时有条件的患者应该用血糖仪等测血糖加以证实，血糖2.8mmol/L为低血糖,然而很多人血糖尚在正常范围即已经有低血糖症状（症状性低血糖），如果考虑血糖还有继续降低的可能时也可以立即进食，对于血糖在2.8~3.8mmol/L之间的患者如有症状同样可以进食含糖食物，如方糖、果汁、