绦虫-医学微生物学-37.ppt

绦虫 Cestodes 扁形动物门 Phylum Platyhelminthes 绦虫纲 Class Cestoda 圆叶目 Cyclophyllidea 假叶目 Pseudophyllidea  背腹扁平、带状、分节 分头颈部、链体部 无体腔 体壁：皮层、皮下肌层 成 虫 头节：固着器官 （吸盘，吸槽小钩） 颈节：生发中心 链体：幼节、成节、孕节 绦虫的生活史 圆叶目：需1个中间宿主 幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴 假叶目：近似吸虫,需2个中间宿主与水环境 幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴 圆叶目生活史 需一中间宿主 成虫 虫卵 中绦期 囊尾蚴 棘球蚴 似囊尾蚴 （终宿主） （中间宿主） 假叶目生活史 需二中间宿主 成虫 虫卵 钩球蚴 裂头蚴 原尾蚴 绦虫生活史要点 虫卵或中绦期经口感染 成虫寄生肠道或组织内 排离阶段多为虫卵 需要1-2个中间宿主 (某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物) 常见绦虫虫种 圆叶目：链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 假叶目：曼氏迭宫绦虫 阔节裂头绦虫 链状带绦虫（猪带绦虫）Taenia solium 肥胖带绦虫（牛带绦虫） Taenia saginata  两种带绦虫形态比较 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 2-4m 4-8m 节片 700-1000 1000-2000 头节 圆顶突小钩 方无小钩 成节卵巢 3叶 2叶 孕节子宫 7-13支 15-30支 虫 卵 两种带绦虫卵相似 类圆形 卵壳薄，易破裂 壳内具有放射条纹的胚膜 含六钩蚴 囊 尾 蚴 白色囊状物 内含透明囊液 两层囊壁 内层增厚为头节 猪带绦虫生活史 虫卵 成虫 囊尾蚴 (人) (猪、人) 牛带绦虫生活史 虫卵 成虫 囊尾蚴 （人） （牛） 猪带绦虫感染期 绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉 囊尾蚴病：口入虫卵 囊尾蚴病感染方式 自身感染：体内、体外 异体感染 生活史要点 人是猪带绦虫唯一终宿主 成虫寄生于小肠内 猪带绦虫中间宿主是人或猪 猪囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织 牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周 带绦虫致病 成 虫：损伤肠壁，消化道功能紊乱 肠梗阻 囊尾蚴：皮下肌肉结节 脑部致癫痫,颅内高压 精神症状 眼部致视力障碍 807例囊尾蚴病 眼 46％ 脑 40.9% 皮下 6.3% 肌肉 3.5% 其它 3.2% 实验诊断 带绦虫病：肛拭法→查虫卵 孕节压片→查子宫分支 囊尾蚴病：活检，免疫学试验， B超，X线，CT 流行情况 分布：世界性，地方性 流行因素：饮食习惯，烹调不当； 粪便污染牧草水源； 猪饲养不善－放养 治 疗 带绦虫病：吡喹酮首选 南瓜子槟榔疗效好 （查头节考核疗效） 囊尾蚴病：手术摘除 阿苯达唑或吡喹酮 带绦虫病防治原则 治疗病人 管理厕所，建圈养猪 加强肉类检验与管理 改变饮食习惯，不生食肉类 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 概述 人兽共患寄生虫病 畜牧区动物群中流行 成虫寄生于犬、狼、狐等 幼虫寄生于人、牛、羊等内脏 引起棘球蚴病 包生绦虫的形态 成虫：体长4-7mm 分4节：头颈节，幼节， 成节，孕节 虫卵: 与带绦虫卵相似 棘 球 蚴 圆形，囊状体 囊壁：角皮层、生发层 内含物：生发囊、原头蚴、子囊、 孙囊（棘球蚴砂）、囊液 包生绦虫生活史 虫卵 成虫