成都企业职工社保综合保险知识培训.ppt

社会保险 5 生育保险 参保范围：所有企业职工 享受补贴的人员须符合以下条件： （一）符合计划生育政策、婚姻法等法律法规； （二）初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的。 （三）在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 社会保险 参保居民确诊怀孕后，应到定点医疗机构建立孕产妇系统管理保健卡，进行妊娠期间门诊产前检查和住院分娩。 正常分娩享受的待遇： （一）妊娠期间门诊产前常规检查定额补助 （二）住院分娩定额补助 （三）分娩期间新生儿护理费 （四）生育并发症住院医疗费 生育补贴 社会保险 女职工： （一）生育津贴（p17） （二）生育医疗费 男职工： 参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。 其他补贴待遇 谢谢大家 2010年8月8日 * 行政人事部设计制作 信息来源：成都劳动保障信息网 员 工 社 会 保 险 知 识 培 训 社会保险的意义 社会保险是国家社会保障体系的重要组成部分 社会保障制度是国家通过国民收入分配和再分配，依法对社会成员的基本生活权利给予保障而建立的一种安全制度 各项不同性质、作用和形式的社会保障制度构成整个社会保障体系，它主要是由社会福利、社会保险、社会救助、社会优抚和安置等制度组成 职工社保的分类 居民户口 成都市城镇职工社会保险 农村户口 成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险 购 买 购 买 综合保险 参保范围：本市行政区域内的国家机关、社会团体、城镇企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的城镇个体工商户(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的非城镇户籍从业人员以及无单位的非城镇户籍从业人员。 综合保险 缴费标准 根据上一年成都市职工平均工资进行缴纳，综合保险费按缴费基数的20％缴纳。其中，有用人单位的由单位承担14.5％，个人承担5.5％，个人承担的缴费由用人单位在其工资中代扣代缴； 我公司缴纳的情况是： 缴费基数1364元 公司缴纳14.5%即197.78元 个人缴纳5.5%即 75.07元 综合保险 能享受的福利 1 2 3 4 工伤补偿 老年补贴 医疗费报销 医疗个人账户 成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险 5 女职工生育补贴 1 工伤补偿 一、什么是工伤（p19） 二、工伤申请的程序 1、用人单位应当自工伤事故发生或职业病确诊之日起7日内，向市劳动和社会保障行政部门提出伤亡性质认定申请 2、提供相应材料 3、社保机构进行调查认定 4、市社会保险经办机构委托的商业保险公司按国家相关标准，向用人单位支付一次性工伤补偿。 注意事项：非城镇户籍从业人员因工负伤或患职业病所需抢救费用或住院治疗费用，由用人单位垫付。 综合保险 2 老年补贴 非城镇户籍从业人员缴纳综合保险费到男年满60周岁、女年满50周岁时，由社会保险经办机构一次性发给老年补贴，标准为：个人账户累计储存额十本人综合保险年平均缴费基数×本人累计缴费年限数×0.6％。 综合保险 3 医疗费报销 1、条件 连续按时足额缴费满6个月以后 患病或非因工负伤在本市定点医疗机构发生的符合《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》规定的住院医疗费 2、报销机构 由社会保险经办机构或其委托的商业保险公司 3、标准 [一次性住院医疗费—(城镇职工基本医疗保险规定的起付标准十应由个人自付的费用)]×(75％十累计缴费年限数×0.5％)。 按上式计算报销的住院医疗费的最高金额，一个自然年度内累计不超过人院前6个月本人月平均缴费基数的48倍。 综合保险 4 个人医疗账户 1、市社会保险经办机构按缴费基数的8％为非城镇户籍从业人员建立老年补贴个人账户。（以个人缴纳的5.5％记人个人账户，其余的2.5％从单位缴费中划入） 2、市社会保险经办机构于每年4月30日以前对上年度个人账户累计储存额按当时人民银行规定的居民一年期整存整取利率计人一次利息。 3、参保人员应保管好医疗个人账户密码，需要变更密码时，可在社会保险经办机构或定点药店进行修改 4、人员中止综合保险关系的，本人可以在满6个月后凭《综合社会保险卡》、身份证等，到办理综合保险登记的社会保险经办机构申请一次性退还本人医疗个人账户累计储存额。 综合保险 5 女职工生育补贴 一、条件 非城镇户籍从业人员参加综合保险连续缴费满1年或累计缴费满2年的，符合《四川省人口与计划生育条例》有关