新进实习生培训~医务科20150720.ppt

热烈欢迎各位同学选择我们医院------- ------------人民医院 角 色 转 变 “六勤”法则—勤动手 勤动手:即多为病人体格检查，多做手术助手，多练习临床操作。多练多做才能“熟能生巧”，做到实践出真知，实践长才干。医学生应多做读书和临床实践的笔记，及时整理临床实践的体会，特别是疑难病人讨论，误诊的教训，正确诊断的思维方法等; “六勤”法则—勤动腿 勤动腿:多到病房转、多观察病人的病情变化，特别是危、急、重病人的病情。多到医技科室走一走，如心电图、B超、CT、胃、肠镜等，可以学到很多直观、生动的病理影像，报具临床诊断价值，能开拓思路，增长见识; “六勤”法则—勤做事 勤做事:实习医生千万不要懒惰，要勤快，要多做事，要主动做事，要会看事做事，这样你就容易被人“赏识”，教师就愿意教你这勤快的学生。 （三）善于总结反思 每日反省-良好的习惯 我的病人容量足够吗？ 我的病人营养支持足够吗？ 我的病人今日该查血吗？ 我的病人测量生命体征了吗？ 我的病人目前所有的用药都必要吗？ 我的病人明日有什么检查，需要准备什么？ 我的病人药物剂量对吗？不良反应我都了解？ 我的病人今日是否要记录病程？医嘱改变（我认为加上“改变的理由”更好）是否体现在病程中？ 我的病人今日抽血、检查结果是否已经回报？ 下班前我检查自己患者的医嘱了吗？ （四）把握医学前沿 关注必威体育精装版文献 创新思维 敢于质疑 六、医疗质量管理核心制度 首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级管理制度 术前讨论制度 查对制度 分级护理制度 医生交接班制度 手术安全核查制度 病历书写规范与管理制度 七、相关规章制度及要求 1、遵守保护性医疗制度，未经带教老师允可，不能独立向患者及家属解释病情。尊重患者隐私权。 2、严格执行查对制度，工作中如不慎发生差错，须立即报告带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细书写事情经过。 3、服从科主任排班，不私自调班，实习期间的节假日休息由医院统一安排。 ... 八、病历书写人员资格要求 病历书写应当由相应医务人员签名 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名 特例：首次病程记录，实习、试用和进修人员不得书写 疑难病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持 九、医患关系 1、 学会医生的语气，获得病人的信任。　 2、 要多看看病人！与他们聊聊天，多关心他们，与他们沟通！病人会信任你的！但要摆正和病人的关系，既不能以医生自居高高在上，也不能向普通朋友太随便了。 3、 接触病人尽量要和带教老师一起。尽量不要以自己的想法解释病情。对病人说话要小心,最好含糊些，因为有些问题你解释不清！在需要对患者隐瞒病情的时候更要注意。千万不要当着病人的面评论某项用药、检查、手术是否合适. 九、医患关系 4、 详细而且有选择的记录患者及家属对于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。 5、 每次的检查及治疗都要下医嘱，患者未行或拒绝的勿忘记写入病程记录并在医嘱上停止执行。 6、 自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。 九、医患关系 7、 该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事。但死亡通知你不要乱签，涉及到一些善后处理。 8、 尊重病人,保护病人隐私,也许你不经意的一个关门,盖被动作会让病人对你态度大有改观!  十、考研和实习的关系 研究生考试的确需要花费一定的时间，对实习来说，会减少一定数量的实习时间，这样就形成了一种矛盾。 但矛盾是相对的，甚至可以互相转化促进。 这就需要正确处理两者之间的关系，认真做好实习工作是前提。 成都市天府新区人民医院 医务科 2015年7月 一、目前医疗大环境 二、临床实习现状 三、实习的必要性 四、实习前期 准 备 五、实习 期 间 六、医疗质量管理核心制度 七、相关规章制度及要求 八、病历书写人员资格要求 九、医患关系 十、考研和实习的关系 十一、找工作与实习关系 目录 1、社会环境（社会矛盾的凸现，分配不公，媒体的关注，维稳的严峻形势等）。 一、目前医疗大环境