第四章预的防与控制医院感染.ppt

* 保护性隔离的主要措施 1. 病人住单间病室或隔离单元内。 2.凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。 3.接触病人前、后及护理另一病人前均应严格洗手。 4.凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人。 5.探视者应采取相应的隔离措施。 6.未经消毒处理的物品不可带入隔离区。 7.病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。 * 四、隔离技术操作法 　一、口罩、帽子 　二、使用避污纸 　三、穿、脱隔离衣 【目的】保护患者和工作人员避免互相传播，减少感染和交叉感染的发生 * 三、穿、脱隔离衣 目的 　保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。 * 穿隔离衣 工作服、帽子穿戴整齐后，备好用物，卷袖过肘，取下手表，洗手。 选择长短合适的隔离衣。手持衣领取下隔离衣(衣领和隔离衣内面为清洁面)。 * 将隔离衣污染面向外，清洁面向自己，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口。 　一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上，换手持衣领，依上法穿好另一袖。 * 　两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领扣，系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。 　扣好袖口或系上袖带。 * 自一侧衣缝顺带向下约5cm处将隔离衣后身向前拉，见到衣边则捏住，再依法将另一边捏住。 * 　穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。 两手在背后将隔离衣的后开口处边缘对齐，同时向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手松开前面的腰带活结将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，系好。 * 脱隔离衣 　解开袖口，向外翻折，使袖口部分向外翘起，在 肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内, 衣袖不可污染手及手臂。 * 　刷手、消毒双手，擦干,刷手时不能沾湿隔离衣， 隔离衣也不能污染水池。 双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上；注意挂在半污染区的隔离衣清洁面向外。挂在污染区的隔离衣则污染面向外。 * 穿、脱隔离衣的注意事项 穿隔离衣 隔离衣长短合适，能完全遮盖住工作服。 扣领口时衣袖未污染面或颈部。 后侧边缘对齐，折叠处不松散。 衣领始终未被污染。 脱隔离衣 刷手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。 隔离衣应每日更换一次，污染或沾湿随时更换。 衣领保持清洁 * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * * 图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中 * 图7-3取放无菌持物钳 * 图7-7一次性取出无菌包内物品 * 图7-10单层底铺盘法 图7-11双层底铺盘法 * 图7-12取用无菌溶液法 * 图7-13无菌手套的放置 图7-14分次取手套法 图7-15一次性取手套法 * 注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品过期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 * 短期存放无菌物品和便于无菌操作， 有效期限不超过4小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。 （四） 铺无菌盘 * 覆盖 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 记录：注明铺盘时间，签名 铺巾 放入无菌物品 （四） 铺无菌盘 * 注意事项 铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 无菌包避免潮湿 铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 无菌盘有效时间不超过4小时 * 【操作要点】 清洁：擦净瓶外灰尘? 查对：认真检查并核对 开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞 倒溶液：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好 记录：注明开瓶日期、时间 （五）取无菌溶液 * （五）取无菌溶液 擦净、核对、检查 开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 消毒瓶口 注明开瓶时间 * 注意事项 取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期 取所需溶液前要冲洗瓶口 倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出 不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 已开启的溶液瓶可保存24小时 * 【操作要点】 查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期? 打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手 取、戴手套（分次取手套法、一次性取手套法 ） 调整：双手调整手套位置，戴妥 冲洗：用无菌水冲净手套上的滑石粉 脱手套、处置 （六） 戴、脱无菌手套 * * 脱手套法 * 注意事项 选择合适手掌大小的手套尺码 防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内