养生治病理法系列文章摘录12_55753.doc

第五节、至简辩势——问诊单及思路讲解 问诊单格式 初诊：标题（直接写出主要西医病名或者症状） 一：个人基本情况 性别： 生辰： 婚否： 职业：（以辨别工作环境的寒热、工作性质是体力还是脑力为主） 身高/体重：(水杯大小) 居住地： （考虑当地气候温湿度） 西医病名：（便于有哪些信誉好的足球投注网站查询，于中医辨证帮助不大） 是否长期用过激素药：（用过激素，通常疗效差） 是否大量用过消炎药：（衡量阳气被伤害程度） 是否做过手术：（何时在何部位）： 二：现在情况（请选择其中的一项！不要模棱两可的回答“正常、很好” 之类） 1.当下最难受症状（1~3个就可以，不要多；如果感冒了，要回答有汗无汗、是否怕冷） 2.症状有多久了 3.是否服了什么药（味道苦还是甜 ） 三：辩证身体大环境 1.精神状态（ 好、不好、一般） 2.手足 （冬天时，是冷还是热 ；现在，是冷还是热） 3.食欲 （是否有食欲） 【无食欲包括：饥不欲食、能食而腹满、能食而不化】 4.睡眠 （是否容易入睡，几点开始睡，几点能睡着，半夜是否会醒，几点醒。早上起床情况如何，有否精神。） 5.排便 （软还是硬，量多或少、颜色、多久一次） 6.当地气温（多少度） 7.病情或者其它补充说明 四.个人尝试辨证【推崇自我学习】 ——版主会给予点评，帮助学习进步 提示：帖子发布后，请再回帖发布自己的至简感悟，辅助辨证。 复诊：标题（第几次复珍） 1 精神状态（渐好/渐差） 2主述症状（说明前面问诊所提到的症状现在怎么样了） 3食欲 （现在怎么样了） 4睡眠　（现在怎么样了） 5排便　（现在怎么样了） 6手足　（现在怎么样了） 问诊单讲解： 1 个人基本情况里病机辨证意义较大的是身高体重比，这是辨证“水杯”的大小，以判断用方量的大小，霸道或者王道； 2 西医病名只是为了适应普通患者的有哪些信誉好的足球投注网站习惯，西医诊断与病名于中医的辩证没有多少参考价值； 3 抗生素是灭阳气，激素是抽拔阳气外散，手术直接伤气，过程中的麻醉、抗生素使用伤阳气。 【医学常识】------------------------------------ 养生才是治本，治病只是治标！ 能量是目标，吃饭睡觉排便是手段，当下最难受症状是主要矛盾。至简问诊单就根据这个思路来设计。以下就以能量为主线，分析问诊单各条的设计意义。 1、身高体重比——是钱包，有多大的钱包才能装多少钱；固定资产； 2、当下是否有精神——钱包里有多少钱； 3、冬天手足是否冰冷——银行里有多少钱； ————这一段是衡量钱有多少，君火明不明 4、是否有食欲——赚钱能力； 5、是否容易入睡——存钱能力； 6、排便量色质——还债能力； ————这一段是衡量钱花在哪里，哪里缺钱，相火位不位，升降调不调 以上两段为大背景：有多少钱，钱怎么花，犹如一年的规划，规划既定，可能出现的问题都是既定的，都是在这个基础上的体现。辨方向。 7、当下最难受症状——当下主要矛盾，短期财务问题。辨缓急。 大背景是养生，当下最难受症状是治病。至简问诊单着重体现的，就是大背景意识，因为这是战略，是万变的根本，当下最难受症状，只是战术问题，是三化万物之变，战略为本，战术为辅助。战略正确前提下，战术发挥才有了方向，急则治标，缓则治本。 有钱了，各种问题都可以而解，快慢而已；大背景问题正常了，各种疾病身体都可以自己解决，快慢而已。 问诊单详解 一：身高体重比 身体是能量的容器，热是能量，水就是能量的载体，两者都是能量，而水杯就是能量的容器。体格健壮说明先天杯子够大水够多，能够装更多的热。能够承受较大的剂量。 小杯水里，稍微加一点热就迅速温度升高，稍微加一点水，温度就迅速降低。而大盆水里，要加足够多的热或者水，才可以明显影响到水温的变化。同理，体格较大的患者可以有较长的服用周期。相反，体格瘦小的患者，加热或者加水都只能小剂量，时间还不能太长，加一会热【补阳】，还得迅速改为加一点水【养阴】，或者同一天中，早上加热【补阳】，下午加水【养阴】。 二：精神状态 身体由功能组成，功能由能量推动，能量体现为热量，以及承载热量的物质基础：血液。抽象表达为：火、水。健康就是功能正常，就是热能充足，水源充沛。 功能的最高标准体现就是“精神状态”。 再壮实的人一天不睡觉，精神状态立马有问题，这是功能判断最灵敏的指标。健康的最基本标准就是“有精神”。治疗的变化最先体现为精神状态的变化。所以，精神状态可以作为健康的最高标准，健康的主线，贯穿始终。 能量不足严重的，治疗正确，应当出现治疗后奢睡——能量收藏，才会有能量的蓄积。而六经辨证以解决患者当下主述最难受症状为目标，潜藏的诉求就是“提神”，否则就是治疗无效，而能接受正确疗效的前提就是观念改变，这就涉及教育，临床医生哪有时间讲教育！而一个尽责的医生必须要讲明白，这就产生了两难了