助理医师考试划分分值_65678.doc

一、口腔基本技术10分钟25分 1，龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来） ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！ 1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4，功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5，印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术 1，开髓术25分10分钟 a，操作程序（含器械握持及支点）7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分 c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分 d，回吸动作2分e，注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分 d，功能修整4分e，印模制取7分 在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面！一切有为法,如梦幻泡影,如露亦如电,应作如是观。 二、基本急救技术 1，人工呼吸7分钟15分 ①急救指征：3分 A，呼吸停止1.5分b，和（或）心脏停止1分c，和（或）意识丧失0.5分 ①急救准备 开放气道3分病人体位2分 ②操作方法 a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分 2，吸氧术7分钟15分鼻导管 ①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病 a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分 ②物品准备 a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分 ③操作方法 a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分 c调节氧流量3分d停氧1分 ④注意事项 a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分 3，胸外心脏按压7分钟15分 ①急救指针3分 ②急救准备病人体位2分医生体位1分 ③操作方法心外按压8分节律1分 4，血压7分钟15分 ①测量方法7分②血压判断8分 三、胸外心脏按压标准 1，急救指针3分 ①心脏停止1.5分 ②或呼吸停止1分 ③或意识丧失0.5分 2，急救准备：2分 ①病人体位：a，仰卧位；b，背垫木板（硬板）或仰卧于地c，头偏向一侧 d.松解衣扣腰带各0.5分 ②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分 3.操作方法：8分 医学 教育网 搜集 整理 ①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处 b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直 c力量适度：胸骨下陷3-5cm d按压与放松比例1：2各2分 ②按压节律1分 a.60～80次/分0.4分 b.呼吸与心外按压比1：50.3分 c.小儿按压100次/分0.3分 四、吸氧术标准