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医疗保险学习题集 第一章 医疗保险概论 1、风险按性质分类可以分为（ ） A、人身风险和财产风险 B、纯粹风险和投机风险 C、自然风险和社会风险 2、风险因素是指引发风险事故或在风险事故发生时致使损失（ ）的条件 A、增加 B、减少 C、不变 D、变化 3、实质风险因素是指（ ）并能直接影响事件的物理功能的风险因素。 A、无形的 B、有形的 C、一切形态 D、实物的 4、股市的波动属于（ ）性质的风险。 A、自然风险 B、投机风险 C、社会风险 D、纯粹风险 5、对于损失概率低、损失程度大的风险应该采用（ ）的风险管理方法。 A、保险 B、自留风险 C、避免风险 D、减少风险 6、当损失频率=（ ）时风险最大。 A、0 B、0.3 C、0.5 D、1 7、（ ）是保险的基本的职能。 A、经济补偿 B、分散风险 C、融通资金 D、防灾防损 8、某建筑队在施工时偷工减料导致建筑物塌陷，造成人员伤亡，则风险因素是（ ） A、偷工减料 B、建筑物塌陷 C、人员伤亡 9、该风险因素属于（ ） A、物质风险因素 B、心理风险因素 C、道德风险因素 10、该风险事故是（ ） 11、某房东外出时忘记锁门，结果小偷进屋，家具被盗，则风险因素是（ ）。 A、房东外出 B、忘记锁门 C、小偷进屋 12、该风险因素属于（ ） A、物质风险因素 B、心理风险因素 C、道德风险因素 13、该风险事故是（ ） 思考题 1、疾病风险的特点是什么？ 2、医疗保险的基本特征是什么？ 3、疾病风险和一般风险有何不同？ 第二章 医疗保险系统 一、选择题 1、不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用，能否在基本医疗保险基金中支付？（ ） A、不允许 B、允许 C、根据具体情况决定 D、可以支付，但需要提高自付比例 2、以下哪些诊疗费用属于基本医疗保险准予支付的范围？（ ） A、院外会诊费 B、挂号费 C、急救车中发生的费用 D、点名手术附加费 3、以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围？（　） A、血液渗透 B、住院床位费 C、急救车费 D、超声胃镜 ４、基本医疗保险的行政主管部门是（　） A、劳动和社会保障局 B、信访接待处 C、政策法规处 D、医疗保险管理中心 ５、基本医疗保险药品目录不包括（　） A、西药部分 B、中成药部分 C、中药饮片 D、注射剂 6、关于美国HMO叙述正确的是（　） A、保险人与被保险人是一种直接的双向经济关系 B、与我国商业医疗保险系统类似 C、采用第三方付费 D、政府参与其中 ７、基本医疗保险“三个目录”中没有以下哪一项？（　） A、医用材料目录 B、诊疗项目 C、药品目录 D、医疗服务设施标准 8、在医疗保险系统中，居于主导地位的是（ ） A、政府 B、医疗保险机构 C、参保人 D、医疗服务提供者 ９、以下医疗保险系统中，各方关系表述正确的是（　） A、医保是保险合同关系 B、医患是保障合同关系 C、保患是治疗合同关系 D、政府和其它三方是管理和控制关系 10、以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是（　） A、门诊部 B、医务室 C、疗养院 D、结核病防治所 11、以下表述不正确的为（　） A、投保人消费服务地点受限 B、定点医疗服务机构的服务对象较宽 C、医疗服务具有不可选择性的特点 D、医疗保险机构是具有一定独立经营权的盈利性机构 思考题 １、医疗被保险方的消费特点是什么？ ２、试述医疗服务提供方的性质与特点。 ３、现代医疗保险系统的构成的基本形式是什么？ 第三章　医疗保险市场 １、不属于医疗保险需求的影响因素有（　） A、疾病发生概率 B、疾病损失的幅度 C、消费者的收入 D、医疗服务机构的态度 ２、下列哪项是医疗保险市场会出现的事前投机行为？（　） A、风险选择 B、道德损害 C、诱导需求 D、逆向选择 ３、医疗保险需求形成的条件不包括（　） A、符合消费者效用最大化原则 B、消费者具有医疗保险消费欲望 C、投保的标的物符合承保要求 D、消费者具有医疗保险支付能力 ４、下列不属于影响医疗保险需求的因素是（　） A、医疗保险价格 B、疾病发生概率 C、承保能力 D、医疗费用的负担方式 5、下列论述正确的是（　） A、保险产品成本中，很大一部分用于补充投保人的医疗保险费用 B、保险机构的主要职能是金融职能 C、在医疗保险市场中，医疗服务供需方的成本意识较高 D、社会医疗保险供给者的行为是追求利润最大化 ６、下列不是影响医疗保险供给行为的因素是（　） A、供给的价格 B、疾病的发生概率 C、承保的能力 D、医院的服务态度 ７、下列论述正确的